醫院固定資產管理初探

摘要:隨著中國衛生事業的發展和社會主義市場經濟的不斷完善，醫院固定資產管理的范圍不斷擴大，醫院固定資產占資產比例不斷增大，但目前醫院對固定資產的管理還存在不足。首先管理意識淡薄，其次核算方法不完善。針對醫院固定資產管理工作中存在的問題，醫院要增強管理意識、加強內部控制、建立定期清查核資制度，從而促進整個醫院的管理。

關鍵詞:醫院;固定資產;管理

中圖分類號:F812文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)31-0125-02

醫院固定資產是醫院開展醫療、科研、教學服務、行政辦公等各項工作的物質基礎;是保障人民健康和發展衛生事業的重要條件;是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一。固定資產種類繁多、分布廣泛、功能不一，如何加強醫院固定資產管理，提高固定資產使用效率，成為醫院固定資產管理的一項重要內容。

一、醫院固定資產管理中存在的問題

1.思想認識不到位，管理意識淡薄

長期以來，國家對醫療衛生單位的固定資產投入采取財政撥款，單位自行購置使用，以撥代支的管理方式，使各醫療衛生單位的領導只關心財政的投入和資產的增加，產生爭取經費補助、購置固定資產積極性較高，而對購置后如何有效使用、如何妥善保管資產重視不夠，對資產的質量和安全狀況過問不多。由于醫院領導對固定資產不夠重視，管理和使用人員責任不明確，醫院成本管理核算的滯后，導致相關人員的固定資產意識不強，缺乏責任心。

2.醫院固定資產管理存在“賬物不清，移交不清”現象

雖然財務科、設備科、總務科都建有固定資產總分類賬、明細賬、各臨床科室作為固定資產的使用部門也負有管理固定資產的職責，但實際各部門的管理卻并不到位。固定資產一部分歸總務部門管理，一部分歸設備管理科管理。管理范圍交叉，固定資產管理權分散，部門之間缺乏溝通和相互配合，往往出現管理上的盲區。賬賬、賬物之間缺少銜接，有賬無物、有物無賬的情況時有發生。

3.固定資產核算方法不完善，賬面價值失真

按照現行醫院會計制度規定，固定資產采用歷史成本法計價，不計提折舊。醫院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，未能反映固定資產使用過程中的實際消耗，造成賬面價值和實際價值的嚴重背離，無法體現固定資產的使用狀況和新舊程度，不利于報表使用者了解固定資產的真實狀況。醫院的固定資產隨著不斷的購買，余額越來越大，與之相適應的老化程度越來越高，卻不能在賬面上得到客觀、及時地反映，尤其是醫療設備大多屬高科技，設備更新淘汰周期快，醫院的固定資產不計提折舊與資產的減值準備，從而造成固定資產價值嚴重失真。

4.報廢的固定資產反映不真實

一般來說，醫院固定資產購置時都能按照相關財務制度的規定辦理驗收入庫手續，使各項固定資產從一開始都能納入醫院的資產管理范圍，但由于醫院固定資產品種多、數量大、使用分散，醫院財務科或固定資產管理辦公室很難深入到各使用部門加以認真清查盤點，從而造成固定資產在清查、報廢、毀損處理上監督的欠缺，而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產處理過程中的具體操作規程，使得早已沉淀、報廢，甚至已經處理不再存在的固定資產仍然留在財務總賬上沒有得到及時的賬務處理，而且逐年遞增，造成了固定資產賬面價值與實際價值的嚴重背離。

二、加強固定資產管理的措施

1.摸清家底，建賬立冊，定期清查，盤活存量

要充分發揮固定資產在醫院發展中的作用，就要建立嚴格的資產清查制度。清查過程中不僅要做到賬實相符，賬賬相符，還要對資產的盈虧情況，使用情況，使用效率等做到心中有數，特別在固定資產需要更新改造時哪些可以繼續使用，哪些需要淘汰做到心中有數。盤活現有固定資產，提高資產的使用效率，減少重置和閑置。醫院要進一步完善“三賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”制度，即總賬、一級分類明細賬、二級分類明細賬、固定資產管理卡(臺賬)。由固定資產會計做好固定資產總賬和一級分類明細賬，對全院固定資產按資產主管科室及資產大類實行金額控制;協助設備和材料采購主管科室建立二級分類明細賬，按資產分類、名稱、規格分別設置賬戶，記錄固定資產的數量和金額，并按資產使用科室進行歸類管理督促各科室護士長或科室負責人建立固定資產臺賬，記錄本科室領用的固定資產的名稱、規格、數量等。很多地方醫院都實現了醫生、護士、藥房、收款的連接，有條件的醫院可以利用現有的計算機網絡管理系統，把各責任中心的終端鏈接起來，實現資源共享，信息互通，這不僅使醫院和管理者對全院的固定資產的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產，從而為醫院的管理、發展規劃、決策提供有效的依據。

2.增強管理意識，建立健全醫院固定資產管理制度

(1)健全固定資產賬卡制度。醫院應設立固定資產總賬，固定資產登記簿和固定資產卡片，對固定資產的購進、使用、保管和增減變化及其結存情況進行準確核算?？傎~賬務部門統管，分科室設立明細賬，卡片賬。實物與保管人。為使卡片內容統一，便于管理與查詢，醫院應印制統一格式，并按其內容進行填制，做到物卡一致。(2)建立健全固定資產實物保管制度。保管部門要按規定對資產入庫進行嚴格驗收，準確登記購入資產的價值。對固定資產的轉移和出借要辦好手續，做好備查登記，做到賬物相符，對使用中的固定資產建立維護保養制度。(3)建立健全固定資產盤點制度。定期開展固定資產清查，對各項財產物資進行實地盤點和清查，對盤盈和盤虧按規定及時上報，及時調整固定資產的有關賬目，做到賬、卡、物相符。通過盤點，對存在的漏洞及時處理，及時解決出現的各種問題，從而制定相應的改進措施，保證固定資產的安全完整。(4)建立健全固定資產報廢與轉讓制度。在審核固定資產報廢時，應嚴格按國家規定程序審查報廢手續是否齊全，組織相關部門進行實地查驗及論證。(5)建立健全固定資產管理考核制度。通過考核，獎勵管理好的部門，對不負責任的要批評懲罰，強化科室增值意識，促進增收節支。

3.加強內部控制制度

醫院要配備專門的審計人員，為醫院管理起到“增值保值服務”的作用，防止舞弊，及時堵塞管理工作中出現的漏洞。審計部門不僅要對固定資產的購置、清查和清理進行監督，還要定期對本單位固定資產及其經濟效益進行審計，提高固定資產的營運收益。審計固定資產是否得到充分利用，是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象，切實解決固定資產保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。

4.建立定期清查核資制度，確保賬實相符

聯合資產清查小組每半年或一年度終了前對固定資產進行清查盤點。對庫存現有的固定資產進行清理核實，做到見物就點，全面編號，詳細登記，不重復、不遺漏、不留死角。對固定資產進行分類管理，對固定資產分類錯誤，會計部門與物資部門分類不一的，統一口徑，調賬處理;對在大修理中確因改造而使固定資產增值的部分，賬務部門要作固定資產增值的處理;對所購的固定資產已經投入使用但貨款未結算完畢的，及時辦理驗收、登記入庫手續;對不能使用無維修價值的固定資產按規定的程序及時上報審批予以報廢;對使用不當、養護不當的予以改正;對閑置不用的固定資產予以合理的調配，提高固定資產的使用效率。

5.實行成本核算，提高固定資產管理效益

醫院應積極推行院科兩級全成全核算，將固定資產折舊納入科室成本范圍，實行固定資產有償占用，通過成本核算促進科室重視對固定資產的管理和利用，樹立起投資要有回報，占用資產交費的成本意識，用經濟杠桿調節醫院資金的投向，優化衛生資源的配置，提高固定資產管理效益。

總之，醫院固定資產是醫院資產管理的重要組成部分，是醫院生存發展的基礎。為適應市場經濟，要合理科學的進行固定資產核算，提供能準確反映醫院經濟運行情況的會計信息，幫助管理者決策，滿足投資者和債權人的需要;加強固定資產管理，提高資產利用率是保持醫院繼續發展的有效途徑，是現階段進行衛生體制改革的基礎。建立良好的固定資產管理體制，改變粗放的經營模式，使醫院取得良好的經濟效益，促進醫院健康發展。

參考文獻:

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