目前臨床技能訓練中存在的主要問題及對策

摘要:臨床技能訓練被列為我校常規課程以來，被一直作為教學的最重要工作來抓，總結起來有不少成功經驗，也存在不少問題，現就有關問題及對策作一探討。

關鍵詞:技能訓練;問題;對策

一、部分學生目標不夠明確，態度不夠端正

大部分學生學習技能的興趣濃厚，態度端正，所以基本目標很明確，知道學好基本技能能為以后的實習就業乃至考取資格打好基礎。部分同學不是學不好，而是不想學，甚至厭學，所以學習態度出現了問題，訓練沒有積極性，訓練效果更是無從談起。鑒于部分學生的這種現象，班主任和任課教師一定要把工作落實到每一個有問題的學生，做針對性診斷和治療，一對一的了解情況，分析原因，做好思想工作，一定要把這部分學生的態度端正過來，積極地投入到訓練中來。

二、 操作細節掌控不夠

細節的掌控不夠是目前學生技能訓練問題中較突出的，例如:布魯津斯基征中的擺腿;膝、跟腱反射中的放松下肢;瞳孔對光反射中光源的方向、照射的時間、觀察的時間等等。細節問題關系到操作的質量，更是取得優異成績的關鍵，絲毫不能馬虎。下一階段，我們應重點強化細節，在熟練操作每一個細節的過程中提升技能的總體水平。

三、 職業道德意識淡薄

醫學職業道德是醫學生的最基本素質，技能操作的整個過程也應體現出一個學生的基本的職業道德素質。例如:親切的眼神、耐心地詢問、操作中的搓搓手、用手焐一焐聽診器胸鍵等，這些都能體現出對受檢者的關心和體貼。目前我們的學生這種意識淡薄，操作中間更是缺乏。因此，在以后的訓練中要注意正確引導，進一步增強學生的職業道德素質，讓所有學生帶著感情融入到訓練中來。

四、 部分學生心理素質不過關

心理素質在一定程度上會對學生的考核成績產生重要影響，不能忽視。目前一些學生中存在平時訓練練得不錯，一考試就緊張，一緊張操作就出錯，所以考得一塌糊涂;另有些學生一換環境也緊張，所以不換環境沒問題，一換環境就出問題。出現這樣的問題總的來說一是學生熟練程度不夠，自信心缺乏，心里沒底，所以操作起來自然不能得心應手。解決方法是多練、勤練。二是學生性格比較內向，與人溝通較少，這樣和他人交流與容易拘謹，考試中就會緊張。解決辦法是多給其機會，多考試，多鍛煉。

五、醫患溝通缺乏

醫患溝通的好與壞關系著患者對醫生的信任程度，關系著疾病的治療效果，所以有效地溝通是必要的。技能操作中自然的溝通，能拉近醫患之間的距離，使患者更愿意配合檢查。例如在兩次血壓測量之間的時間段，可以詢問一下與病癥相關的信息，也可以嘮嘮嗑，這樣就能有效緩解患者的緊張情緒，盡可能減少由于緊張對血壓的影響。所以要引導學生增強意識，注意醫患溝通。

總之，技能訓練要取得優異成績，有待改進的還很多，我們應團結一心、共同努力，為學生技能訓練成績的提升而努力。

(灤縣衛生職業中等專業學校)