新醫改背景下醫用物理學教學模式的幾點思考

摘 要 醫用物理學是醫學專業基礎課程，在醫學生學習醫學知識，培養人文精神、科學素養等方面具有重要作用。本文從轉變教育觀念、突出課程特色、改善教學方法和手段、創新評價方式、強化“三基”教學五方面入手，分析了新醫改對醫用物理學教學的影響，提出了教學模式改革的思路，為醫用物理學教學改革提供有益的借鑒。

關鍵詞:新醫改 醫用物理學 教學

中圖分類號:G64文獻標識碼:A

2009年4月，萬眾矚目的新醫改方案終于出臺。它確立了“人人享有基本醫療衛生服務”的宏大目標，計劃建設覆蓋城鄉居民的四位一體的基本醫療衛生制度，將培養大量集醫學知識、人文精神、科學素養為一體的醫藥衛生人才，這給醫學教育帶來了新的機遇和挑戰。醫用物理學是高等醫學院校開設的一門必修的專業基礎課程，由物理學與醫學相結合而形成，屬于交叉學科、邊緣學科。其主要任務是為醫學生提供系統的物理學知識，掌握物理學的基本概念、規律、研究方法，為學習現代醫學作必要的知識準備 。如何緊跟新醫改的要求，提升醫用物理學教學質量，是每個醫用物理學教師必須思考和解決的問題。

一、 轉變教育觀念，注重人文素養、科學精神和創新意識的培養

在生物醫學教育模式下，醫學教育只關注醫學專業知識的傳授和能力培養，教師以疾病為中心，將人的自然屬性與心理、社會屬性機械地割裂開來，有生命的病人被當作一臺有故障的機器被拆來拆去，在學生眼中變成了器官和標本，忽視了醫學的倫理、社會和美學價值，以至于出現了部分醫學生道德素質下降，人文精神欠缺，走上工作崗位后，不能處理好科技與人的關系，忘記了“救死扶傷”的行為準則等現象發生。

新醫改要求醫療服務從單純以“疾病為中心”轉向以“病人為中心”，醫生的角色由“診斷—治療”型轉變為“預防—診斷—治療—康復”型。同時，現代醫學也正由“生物醫學模式”向“生物—心理—社會”醫學模式轉變。因此，醫用物理學的教學中必須更新教育觀念，轉變教育思想，充分發揮醫用物理學在培養學生科學精神及辯證唯物主義世界觀上的特殊作用。通過介紹歷史上偉大的物理學家獻身科學的事跡等方法，對學生進行科學精神、人文精神教育。

二、突出課程特色，實現醫學知識與物理學知識的融合

傳統的醫用物理學教學內容基本上是按大學物理學的教學模式來安排，壓縮了部分內容，在其中簡單地介紹了一些在醫學上應用的實例，沒有讓學生感受到物理學與醫學的交叉與融合而帶來的現代醫學的變革和發展，忽視了醫用物理學作為一門交叉學科所特有的課程特色。因此，醫用物理學必須根據專業特點和需求，對教學內容進行優化組合與科學、合理地改造，推進醫學知識與物理學知識的融合，構建新的課程內容體系。根據授課專業的不同，可為各專業學生設計物理學理論和技術與醫學相結合的專題教學。如血液的流變、超聲醫學影像原理、心電場與心電圖、X射線的醫學應用、X—CT、激光的醫學應用等專題 ，這些專題的內容不但拓展了物理學知識的深度和廣度，更讓學生真正地體會到物理學理論和技術對現代醫學的重要作用，使學生初步掌握醫用物理學基本理論與方法的同時，激發了學生的學習興趣，提高了學習主動性。此外，在講授醫學物理學知識的同時，應注重多講授與醫學相關的內容。如1897年電子發現后，電子技術便滲透到醫學的各個領域;1939年電子顯微鏡的問世 ，使人們對生命的認識進入超微結構時代，不僅為病理病因的研究和預防提供了現代化的實驗手段，而且為臨床診斷提供了先進的器械設備 。通過這些內容的講解，使學生認識到沒有物理技術就沒有醫學的今天，醫學生只有學習更多的物理知識，才能為醫藥學的發展做出更大的貢獻。

三、改善教學方法和手段，增強教學的形象化和感染力

醫用物理學是一個系統性很強的物理學體系。要在有限的學時里讓學生掌握較為系統的知識，并且具備用所學的理論知識解決醫學實際問題的能力，教師就必須改革“填鴨式”的教學方法，改變“黑板加粉筆”的傳統教學手段。多媒體教學具有傳統教學無法替代的許多優點，將多媒體教學引入醫用物理學的課堂中，既可以節省大量寫黑板、畫圖的時間，緩解學時少、教學內容多的矛盾，又在一定程度上擴大了授課信息量，特別是許多用語言和靜態圖畫不容易解釋清楚的內容，利用動畫技術進行模擬，使學生一目了然;同時，多媒體課件可以展示課堂實驗無法演示的宏觀的、微觀的、極快的、極慢的物理過程，從而突破時間以及空間的限制，進行逼真的模擬，靈活地放大或縮小物理場景，將物理過程生動形象地展現于學生眼前，使學生認識加強、理解透徹，學習過程中保持精力高度集中、思維高度活躍、求知欲高度旺盛的狀態，提高了教學效果。如講到心臟做功時，利用動畫技術進行模擬，并配上音效，效果非常好。再如:在講物質旋光性時，通過多媒體模擬偏振光通過不同物質或不同濃度的同種物質振動面可能發生的旋轉角度、旋轉方向的演示，來說明醫學中糖量計的物理應用原理及藥物的左右旋效應對人體產生不同藥效的分析。從學生的反映情況看，普遍接受和歡迎這種教學方式 。

四、創新評價方式，促進學生多元化發展和綜合素質的提高

評價，是教學工作的重要組成部分。它存在于教學工作的各個環節，既是對教學效果的考核，又是促進教學的有效手段。長期以來，醫用物理學教學存在著重知識傳授，輕能力培養的現象，評價方式簡單、粗糙，單純以測驗分數高低來評價學生學習的好壞，并不能真正體現學生的實際能力和水平，更無法促進學生學習，發揮“指揮棒”作用。因此，必須建立科學、合理的醫用物理學學生學習評價體系，實現評價主體多元化、評價內容綜合化和評價方法多樣化。評價主體多元化是指學生自我評價、小組評價、班級評價和教師評價有機結合，從多個方面、多個角度對學生的學習活動進行更全面、更客觀、更科學的評價。評價內容綜合化是指對學生的學習活動態度，學習活動中所獲得的體驗情況，學習和研究的方法、技能的掌握情況，學生的創新精神和實踐能力的發展情況，學習結果等進行綜合評價。評價方法多樣化是指采用觀察法、測驗法等多種方法對學生進行評價。通過對評價方式的創新，可使學生由評價對象成為評價主體，創造了積極的學習氣氛，給學生成功的情感體驗，增強了學生主動參與課堂學習活動的信心。

五、 強化“三基”教學，奠定醫學終身教育基礎

進入知識經濟時代，具有寬廣的知識面和扎實的基礎知識，已成為評價人才的重要標準。終生教育思想成為 21世紀世界主流的教育思想，學習型社會則是當今世界的一種重要的社會思想。終生教育和學習型社會是醫學教育體系的宏觀性、背景性理念。現代醫學教育是由學校基礎教育—畢業后醫學教育—繼續醫學教育三個階段組成的連續統一體。醫學生在醫學院校的本科教育階段接受的是使其最終成為合格醫生的專業基礎教育，畢業當時不會是合格的醫生，其從事衛生實踐所需的職業能力，必須經過畢業后的大量工作實踐和嚴格規范化的專業培訓才能逐漸掌握。因此，無論是從醫科畢業生的社會適應性，還是從高質量的醫學人才成長規律來看，應該強化“三基”教學，即強化醫學科學的基礎理論、基本知識和基本技能的教學，為醫學生奠定醫學終身教育的基礎。醫用物理學作為醫學專業的基礎課，必須要重視培養學生終身化發展所需的基本技能和素質，為后續教育打下基礎，實現醫學人才培養的連續性。

(作者:周繼芳，成都醫學院物理教研室講師，碩士，研究方向:物理學;王光昶，陳濤，張建煒，劉玉紅，張婷均任職于成都醫學院物理教研室)

注釋:

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孫英梅.21世紀醫學生培養模式探討.北京針炙骨傷學院學報，2001，8(1).

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周道清，孫立榮.新形勢下醫學教育人才培養模式的研究.中國醫學高等教育，2009，(9).