關于體操運動損傷機制與傷病預防的研究

【摘要】目的:總結體操運動損傷機制及傷病預防的臨床經驗。方法:根據體操運動項目和訓練方法的特點，通過醫務監督，體能訓練，支持帶的應用，結合中醫理論動靜結合的治療原則，對運動傷病進行有效的防治。結果:加強醫務監督，體能訓練可以有效的防治運動損傷的發生。

【關鍵詞】體操;機制;運動損傷;傷病預防

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-049-2

急性和慢性損傷或勞損已成為體操運動員普遍遭遇的問題。這些損傷中大約有2/3是暫時、單發的，急性創傷可能還伴有慢性損傷或勞損。勞損常難以診斷，因為這些損傷通常不會使運動員停訓，但是會迫使他們不能從事某些活動。然而，這些反復微細創傷引起的損傷是很嚴重的，因為這些損傷有復發或進一步損傷的可能，所以應該引起重視。本文就體操運動損傷機制與傷病預防進行一下分析與研究。

1體操運動損傷的部位分類

1.1體操運動中的損傷被歸類為骨折、扭傷、勞損和挫傷以扭傷和勞損最為常見，其次腕部、手指和腳趾的骨折也是常見的損傷。25%～30%的損傷發生在上肢，15%～20%的損傷發生在軀干脊柱，50%～65%的損傷發生在下肢。這些損傷的分布依據類型和解剖學部位而各有不同，并且在很大程度上取決于比賽的水平，動作的難易程度和運動員從事訓練時間的多少。

1.2在不同的報道中最常發生損傷的解剖學部位也有所不同下肢損傷明顯較上肢損傷常見，踝關節是最常發生損傷的部位。膝關節是最常發生嚴重損傷的關節。在上肢、肩、肘和腕的損傷是常見的，而在中軸骨，腰部損傷也是常見的。

2體操運動的損傷機制及因素

2.1體操中的危險因素包括訓練持續時間和重復負荷使用的訓練頻率反復碰撞負荷經常導致發生急、慢性損傷。這些因素包括地面練習、平衡木、各種杠上運動、吊環和鞍馬跳下或落地動作以及支撐跳躍動作。持續時間和訓練頻率與損傷的發生率，特別是勞損類型有關。在體操比賽中的技術水平也是一個因素。當體操比賽的難度增加，以及比賽從業余水平向專業運動員水平逐級提高時，損傷的發生率增加。隨著體操運動水平的提高與訓練時間的延長，損傷發生的機率也在增加，并且95%的損傷發生在訓練過程中。

2.2對于具體項目來說，包括大量翻筋斗的地面項目是比較危險的地面練習中的轉身動作是導致損傷最常見的原因之一，特別是對膝關節和踝關節。另一個損傷的常見機制是從平衡木、單雙杠和吊環上落地的動作。而跳馬一直被報道是受傷較少的一個項目，這可能是因為這個項目持續的時間較短的緣故。在女子體操的地面項目中，平衡木和高低杠依次是最容易發生損傷的兩個項目。

2.3另一個危險因素是快速生長期，此期會改變肌肉功能，而且沒有足夠的條件在力量類型訓練上去補償體操運動員在他們青春期達到杰出運動員水平，特別是女子運動員，當她們在比賽中達到最高水平時會受到快速生長期的影響。

2.4在過去的訓練中，難度增加了，這樣導致了更大的危險和更頻繁的損傷訓練技術也和損傷的發病率有關，特別是長時間訓練而很少休息，這樣使得運動員注意力不集中和不專心。

2.5體操中的重復訓練是必須的，容易使注意力分散而導致損傷發生當體操運動員在延期使用的器材上訓練或比賽時，受傷的危險也會增加。注意力不集中是損傷的一個主要原因，所以預防損傷的關鍵可能是改組訓練計劃。損傷發病率的另一個特點是在原有損傷完全康復之前又發生新的損傷。體操運動中的重復損傷率是較高的。尤其是女子體操運動員和被教練員強迫訓練者。由于教練員要求的水平必須在一定時間內達到，這就給恢復訓練帶來了很大的壓力。

3特殊損傷部位的防治與方法

3.1脊柱損傷大多是挫傷或周圍肌肉的拉傷，這類損傷的嚴重程度直接影響運動員參加運動，但通常能夠較快的恢復而且無明顯后遺癥。很少出現骨折，這類損傷的機理是人從空中落下時以頭頂部著地，落地時的力量通過頸椎，導致了眾多的四肢麻痹或四肢癱瘓。多數頸部損傷不是骨折，而是軟組織損傷。這類損傷可以通過使用頸托、限制活動、冷療之后的熱療以及脊柱兩旁肌肉組織的力量加以治療。對骨折的治療可以視骨折發生的部位和骨折類型采取相應的治療措施。尤其是教練員在運動訓練中做好保護措施是預防傷病的關鍵。

3.2肩部損傷，在體操運動員中，肩關節松弛導致急慢性肩部不穩定是很常見的。慢性反復性肩關節半脫位也很常見，這種情況的出現與這項運動和局部的解剖學特點都有關系，因為這項運動要求增加肩關節的靈活性，所以常出現此類損傷，針對這些問題教練員在制定訓練計劃時，通過加強肩關節的內旋和外旋練習來增加肩胛帶的力量，從而起到傷病預防的作用。

3.3腕關節的損傷以勞損傷居多，包括橈骨遠端和尺骨應激反應、舟狀骨和尺骨的撞擊綜合癥、舟狀骨的壓縮性骨折、頭狀骨的缺血性壞死、橈骨遠端生長停止和繼發性尺骨陽性變異、獲得性madelungacute;s畸形和腕骨軟骨軟化癥。另外還有慢性軟組織炎癥問題，包括腱鞘囊腫、三角骨纖維軟骨盤撕裂以及慢性腕骨失穩定性都有可能發生。對于上述慢性問題，停止運動的刺激是解決這些問題的關鍵。此外，運動完后的局部按摩放松和局部冷療也很重要，保護支持帶的運用有助于緩解或限制這些損傷背屈時引起的異常表現，通過使用保護支持帶，可以允許適當的活動但禁止最大程度的活動，這樣可以使癥狀減輕。

3.4膝關節是最常發生損傷的部位之一，主要的功能性損傷包括扭傷、骺板骨折、髕骨脫位或半脫位、軟骨骨折、急性或慢性肌腱炎、以及肌肉韌帶的撕裂等。對于急性損傷早期進行RICE處理是最好的辦法，在恢復期可以通過支持帶保護、制定康復練習計劃、服用抗炎藥物和關節肌肉的牽拉治療，能較快的恢復。勞損傷主要有股四頭肌肌腱炎、髕腱炎和髂脛束肌腱炎及髕骨勞損等。可以通過服用抗炎藥物、局部冷療和其他理療、抗阻練習以及適當的牽拉等方法治療，可得到有效的恢復。

3.5踝關節損傷在體操運動中相對他部位發生率低，其主要以關節扭傷和關節軟骨撞擊傷多見，常規的治療包括堅持休息、冰療、加壓包扎和抬高患肢，可控制早期的腫脹和疼痛。較早地恢復運動，尤其是在隊醫的監督下進行是特別有益的。包扎和支撐對改善本體感覺，同時恢復完整的運動范圍，力量和平衡比較有用。在預防方面，可加強踝關節的力量練習，增強關節穩定性，在運動訓練中鋪好落地墊等保護措施，可有效的減少踝關節損傷的發生。

4小結

在體操運動中可能發生多種急性損傷和勞損問題，這些損傷的發生頻率隨著運動水平，運動頻率，持續時間，技術難度和運動密度的增加而提高。做好醫務監督工作，及時發現運動訓練中存在的問題和了解運動員的體能狀況，采取積極有效的方法可以防止運動損傷的發生。預防損傷的發生應將重點放在訓練計劃上，短時間的訓練時間和短時間的訓練間歇的安排上。在每一種器械上練習的時間應該短一些，訓練環境要經常變換，以使運動員保持注意力。對年輕運動員來說，重要的是要堅持對那些在多種比賽中發揮重要作用的肌肉群進行力量訓練。特別是股四頭肌、腘繩肌、小腿肌群和軀干肌群。預防損傷的一個比較有效的措施是促使成年運動員參與到年輕運動員的訓練和比賽中去，特別是教練員要考慮到運動員的訓練間歇，以避免一些危險因素。對于一些有傷的運動員，教練員應及時調節訓練量，調整訓練計劃，讓運動員早期治療，消除潛在的引起長期功能低下或傷殘的危險。如果運動員傷病長期存在而堅持訓練，將導致運動員長期處于病態中，最終可能會導致運動員退役。

參考文獻

[1] snook，1979;mcauley etal，1987;pettrone ricciardelli，1987;weiker，1989.

[2] snook，1979;garrick requa，1980;sands，1981;mcauley，etal，1987;pettrone ricciardelli，1987.

[3] Steele white，1986;lindner et ai，1991.

[4] Pettrone picciardelli，1987;caine et ai，1989;lindner caine，1989.

[5] Sands，1981;mcauley，et al，1987;lindner caine，1989.