刺絡放血結合腹針治療偏頭痛60例臨床觀察

【關鍵詞】偏頭痛;針灸;腹針;臨床觀察

【中圖分類號】R245.3【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517(2010)16-182-1

偏頭病是臨床常見多發病，病因繁雜，若病情遷延抑或失治誤治，常可留為痼疾。該病由于其發病的原因、部位、機理不同大致可把此病分為前額痛、側頭痛、后頭痛、額頂頭痛。《靈樞、官針篇》:“絡刺者、刺小絡之血脈也。”筆者在臨床中，根據頭痛具體疼痛部位辨經刺絡出血，再結合腹針等方法取得了較好療效，現總結報道如下。

1一般資料

本組60例患者均為門診及住院患者，其中男性32例，女28例，年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡52歲，療程最短3個月，最長5年余，均接受過西藥及按摩等治療。

2診斷標準

所有病例診斷均符合:(1)反復發作性偏側搏動性頭痛，每次發作性質和過程相似，至少5次以上，其間隙期正常;(2)神經系統檢查陰性，腦CT和或MRI，腦電圖正常;(3)其它重要臟器無器質性病變，無高血壓、甲亢等疾病。

3治療方法

3.1患者仰臥或坐位觀察其頭部的脈絡，局部脈絡不顯露者，可先行按摩或輕輕拍打，使之顯露其細小浮淺血絡。循經選穴:側顳痛，多在耳背或太陽、頭維等處，前額痛多在上星，后頭痛選大椎，巔頂痛選百會。行常規消毒，然后以三棱針快速刺入讓血液滲出或用力擠出血液2-3滴，刺完后加拔火罐并以75%酒精棉球按壓消毒以預防感染，每2-3日1次，3次為1療程。

3.2腹針治療處方:中脘、陰都(雙側)、商曲(雙)、滑肉門(雙)或中脘梅花刺，陰都三角刺。辨證加減:血虛頭痛加氣海、天樞(雙)，瘀血頭痛加氣海、關元、滑肉門(雙)。針刺前先明確無肝、脾腫大等陽性體征，再施治。患者取仰臥位，選用40-60mm長的薄氏腹針避開毛孔及血管、疤痕。施術分三步進行，即候氣、行氣、催氣。進針后停留3-5分鐘為候氣;3-5分鐘后再搖轉，使局部產生針感為行氣，再隔5分鐘運針1次，使之向四周或遠端傳導為催氣。針法:直刺，其中中脘，氣海、關元天樞等深刺;陰都、商曲中刺;滑肉門淺刺，5天一療程。另外可內服中藥桃紅四物湯加減以活血化瘀，祛風通絡鎮靜。

4治療效果

4.1療效標準治愈:癥狀消失，不再復發;顯效:癥狀消失，偶爾小發作;好轉:癥狀減輕;無效:疼痛癥狀無明顯改善。

4.2治療結果治愈17例:占55.57%;顯效7例占25%;好轉3例，占10.71%;無效3例占10.7%。

5討論

偏頭痛多為實證，兼有本虛標實，據中醫“不通則痛，通則不痛”之理論，巧妙施治可達“去苑陳銼”、“扶正祛邪”之力。刺絡瘀血用之于頭痛，具有疏風通絡，活血化瘀的作用，能使頭面部得到正常血液濡養，改善頭面部血液循環，增強神經組織的營養，從而有消炎止痛，松解組織粘連，改善微循環和免疫機制等作用。而腹針主要是通過針刺腹部的穴位來直接調理臟腑，無痛苦及滯針的現象，安全性好，主要治療久治不愈的慢性病。兩種方法結合治療，能夠迅速使癥狀消除，標本兼治。該療法簡單、痛苦小、療程短、無副作用，值得普及推廣。