絮刺合走罐治療神經根型頸椎病69例

【關鍵詞】頸椎病;絮刺;走罐

【中圖分類號】R244.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-178-1

頸椎病屬于祖國醫學“痹證”范疇，臨床多見于中老年人，且有年輕化趨勢，神經根型頸椎病是本病的常見類型，目前對此病尚無特效療法，近年來筆者采用絮刺合走罐治療神經根型頸椎病69例，療效較好，現報道如下。

1臨床資料

69例患者均為我院住院病人，其中男31例，女38例;年齡最小30歲，最大61歲;病程最短1月，最長5年，其中6月～1年居多。

2診斷標準

2.1參照中華人民共和國國家食品藥品監督管理局2002年頒發《中藥新藥治療頸椎病臨床研究指導原則》中神經根型頸椎病的診斷標準①多見于中老年人，青壯年人若有損傷史、勞損史、頸部畸形或其他誘因等，亦可發病;②多數為緩慢發病，若有頸部創傷史、勞損史，也可急性發作，病程較長，時輕時重，可反復發作;③具有較典型的神經根性癥狀(麻木、疼痛)，其范圍與頸神經支配的區域一致;④影像學檢查顯示頸椎曲度改變、不穩或骨贅形成，鉤椎關節骨質增生，韌帶鈣化，椎管矢徑狹窄。

2.2排除標準①有手術適應證者;②急性外傷性椎間盤突出或頸椎有結核、腫瘤者;③不能堅持針灸治療者。

3治療方法

3.1取坐位，皮膚常規消毒后，用梅花針從頸部沿督脈、足太陽、足陽明、足少陽三線扣打，到膈俞穴為止;上肢沿手太陽、手陽明、手少陽三線扣打，到五指末端為止，扣至以皮膚有星狀出血點為宜，明顯壓痛部位可重扣出血。

3.2在扣刺出血的皮膚上均勻地涂一層火麻油，選擇小號玻璃火罐，用閃火法吸附，以小火輕吸單向慢走數次，明顯壓痛部位留罐1分鐘，拔出少量汁沫，然后擦去皮膚上的火麻油，每3天一次，十次為一療程，療程間休息一 周。一般治療1～3個療程。

4治療結果

4.1療效標準痊愈:癥狀完全消失，體征陰性，恢復正常工作;顯效:癥狀、體征明顯好轉，勞累后頭頸部仍有輕度不適;好轉:癥狀、體征有所減輕，未能完全緩解;無效:癥狀、體征未見好轉或見加重。

4.2治療結果69例患者，經過1～3個療程治療后，痊愈27例(39.13%)，顯效18例(26.09%)，好轉20例(28.98%)，無效4例(5.80%)，總有效率達94.20%。

5體會

神經根型頸椎病是發病率最高、最常見的頸椎病，現代醫學認為，頸椎病的發生機制多與神經壓迫、椎體失穩、神經刺激、應力改變、體液因子刺激等因素有關。遵循中醫治病必求于本的原則，頸椎病的本在督脈，標在四肢，扣刺督脈和足三陽經可直中病所，能直接促進局部血液循環，改善神經的受壓狀況，消除局部組織炎癥及水腫，斜方肌肌腹下有脊神經后支和椎體前方的動靜脈叢通過，走罐能改善頸部的微循環，從而起到治療作用。《內經》云“菀陳除之”。故筆者根據病變部位及經脈循行，采用絮刺合走罐治療神經根型頸椎病，為針罐并用共同解除肌肉痙攣，改善局部血液循環。達到行氣活血，散瘀通絡止痛目的。

在安全性方面，筆者認為要注意的問題:合并嚴重心、腦血管、肝、造血系統疾病者;孕婦、血證、發熱、凝血功能障礙者，都不使用此法。