有毒中藥的合理炮制方法研究

【摘要】中藥炮制是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的一門制藥技術(shù)，而毒性中藥的炮制又是炮制技術(shù)的中藥組成部分，如不經(jīng)過適當?shù)呐谥疲坏_不到臨床治療目的，而且可能引起中毒，甚至危及生命，所以藥物的炮制尤其是毒性藥物的炮制至關(guān)重要。本文對毒性中藥的炮制方法與原理進行了研究。

【關(guān)鍵詞】毒性中藥;炮制方法;合理

【中圖分類號】R283.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-041-1

在眾多的中藥中，有一小部分的中藥療效較高，而毒性也較大，如果沒有經(jīng)過適當?shù)呐谥疲拘源蟮闹兴幤贩N就很難運用于配方，更難在臨床上占一席之地，其必將失去應(yīng)有的作用。

1毒性藥物炮制的目的

毒性藥物炮制的目的，主要是降低或消除藥物的毒性或副作用。解釋的更為透徹一些，就是要減低或轉(zhuǎn)變毒性成分。許多中藥材的毒性成分，同時又是有效成分，炮制的目的是使這些既有毒又有效的成分，控制到一個相當?shù)牧浚糜谂R床安全有效，例如:炮制馬錢子，主要目的是降低士的寧的含量，并使之酥脆，便于入丸散。《中國藥典》的規(guī)定也是主要以士的寧的含量來控制生藥的含量，使毒性成分含量降低。例如:川烏的浸漂，主要成分烏頭堿生成次烏頭堿和烏頭原堿，同樣具有祛風濕鎮(zhèn)痛的作用，但毒性降低。

2毒性中藥的炮制方法與原理

我國第一部藥物專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就有“藥有……，有毒，無毒”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者。”的記載。歸納毒藥的加工炮制方法，主要有以下幾種:

2.1所含毒性成分與治療成分(有效成分)不同藥物的炮制

(1)直接分離去除毒性成分，減少毒性。中藥中所含毒性成分的部位易與其它部位分離，則可直接將該非藥用部位除去。多用于動物藥的炮制，方法有去頭、足、翅等。《雷公炮炙論》中就記載:白花蛇“頭尾及骨俱有大毒，須盡去之。”蛤蚧其“毒”在眼，炮制時須“去眼，去甲上，尾上，并腹上肉毛……。”等。有報道，蘄蛇頭部毒腺中含大量出血性毒和溶血性毒，故應(yīng)去除。蘄蛇、烏梢蛇等多除去頭;蛇蟲、青娘子、紅娘子等多去頭、足、翅;蛤蚧去頭、足、鱗片等等。

(2)采用一定的炮制方法將毒性成分分離。因中藥中所含毒性成分的部位不易與其他部位相分離，故需用一定的炮制方法。朱砂有清心鎮(zhèn)驚、安神解毒的作用，為天然硫化汞礦石，主含硫化汞，含有對人體有毒的游離汞及可溶性汞鹽。有研究表明:水飛朱砂游離汞及可溶性汞鹽的含量，較溫法研磨、粉碎機粉碎、粉碎水漂等炮制方法低。

2.2所含毒性成分與治療成分(有效成分)相同藥物的炮制

(1)壓油制霜去毒。如巴豆是一種劇烈的瀉下藥，含巴豆油34-57%。巴豆油既為有效成分也是毒性成分，口服半滴至一滴即能產(chǎn)生嚴重口腔刺激癥狀及胃腸炎，口服20滴可中毒死亡。研究表明，通過去油成霜或加淀粉混勻稀釋，可使含油量控制在15%-20%，即可安全使用。

(2)采用高溫以破壞分解有毒成分，降低毒性。如:馬錢子雖具通絡(luò)散結(jié)、消腫定痛之功，但其所含成分士的寧和馬錢子堿既為有效成分，又是有毒物質(zhì)。有研究表明，馬錢子中二者含量大致相等，藥理作用相似，但馬錢子堿的療效只有士的寧的1/40，毒性卻是士的寧的1/20，當馬錢子經(jīng)砂燙或油炒處理后，可使馬錢子堿大量破壞，而士的寧則部分被破壞，以達到減緩毒性的目的。據(jù)報告，含馬錢子炮制品的中成藥，一次服用劑量含士的寧控制在6mg左右，既可達到治療目的，又不致引起中毒反應(yīng)。

(3)水解處理，降低毒性。烏頭臨床作祛風除濕、溫經(jīng)止痛用藥，含多種生物堿，其中雙脂型烏頭堿毒性最強，苯甲酰單脂型烏頭堿毒性較小，烏頭原堿類則毒性很弱或幾乎無毒，脂堿型烏頭堿雖比雙脂型烏頭堿毒性小，但仍具相當毒性。中國藥典2005版規(guī)定炮制方法為用水浸泡至無干心，再蒸或加水煮沸。炮制原理主要是通過加水、加熱處理，使極毒的雙脂型烏頭堿類水解，烏頭堿性質(zhì)不穩(wěn)定，遇水或加熱容易水解成毒性較小的烏頭原堿，所以加熱煮沸或水處理等炮制，能使其毒性降低。

(4)加輔料解毒。如生半夏用白礬:白礬在水中溶解后，水解成氫氧化鋁，氫氧化鋁在水中呈凝膠狀態(tài)，本身帶有電荷，并有一定的吸附作用，可與半夏毒性成分結(jié)合或吸附而減毒;藤黃用豆腐:豆腐中含的蛋白質(zhì)可與生物堿、鞣質(zhì)及重金屬等結(jié)合產(chǎn)生沉淀而降低藥物的毒性;大戟、甘遂、芫花等用醋制;石灰、甘草等輔料炮制，均可達到降低毒性的目的;常山用酒制，不僅可緩解其毒副作用，而且還能增強抗瘧效能。

3加強中藥的合理炮制的措施

要想從根本上解決中藥的合理炮制問題，要從以下幾個方面入手:(1)加強中藥炮制的管理，制定統(tǒng)一的炮制標準，納入《藥品管理法》范疇管理，建立資質(zhì)準入制度，由藥品監(jiān)督管理部門定期進行檢查。(2)增加投入，加大中藥炮制的硬件建設(shè)，創(chuàng)立新工藝，向現(xiàn)代化邁進，提高科技含量，營造一個良好的外部環(huán)境。(3)合理利用傳統(tǒng)的輔料，開發(fā)高分子有效成分的輔料，尋求更多的控釋、緩釋以及靶向制劑。(4)加強中藥炮制專業(yè)隊伍的建設(shè)，在更新現(xiàn)有從業(yè)人員知識的同時，培養(yǎng)高層次專業(yè)技術(shù)人員。(5)加強對中藥炮制的宣傳，設(shè)置中藥炮制科研機構(gòu)，中醫(yī)藥院校開設(shè)中藥炮制學專業(yè)，創(chuàng)辦中藥炮制刊物，普及中藥炮制知識，提高對中藥炮制工作的認識。

參考文獻

[1] 王琳琳等.有毒中藥飲片炮制的研究概況[J].中國藥房，2008，19(3):228-231.

[2] 國家藥典委員會.中國藥典2005年版一部[S].北京:化學工業(yè)出版社.