宮血寧膠囊減少藥物流產后出血140例臨床觀察

【關鍵詞】宮血寧膠囊;藥物流產;觀察

【中圖分類號】R984【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-161-1

應用米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠已廣泛用于臨床，完全流產率可達95%，但藥流后存在出血時間長，出血量多的問題。為此，我院采用宮血寧膠囊治療本癥，療效滿意，報道如下。

1資料方法

1.1對象2007年7月—2010年4月自愿來我院就診的280例停經時間<50天的健康婦女，年齡18—40歲，孕次1—5次，產次0—3次，經B超檢查確診為宮內妊娠孕大小與停經時間相符，無藥物流產禁忌癥，自愿服用并簽藥物流產知情同意書者，隨機分為對照組及觀察組各140例。

1.2藥物來源選用由北京紫竹藥業有限公司生產的米非司酮每片25㎎，英國Seade公司生產的米索前列醇每片200ug，云南白藥集團股份有限公司生產的宮血寧膠囊每粒0.13g。

1.3用量與方法觀察組早餐前2小時頓服米非司酮片150㎎，第三天早餐前2小時服用米索前列醇片600ug，服以上兩藥均禁食2小時，宮血寧膠囊于服流產藥第1—9天早、中、晚餐后分別服用2粒。對照組僅服用流產藥物。用藥間不加用其它任何藥物。

1.4觀察方法出血量以平時月經量為標準。流產后7天、15天、30天來院復查，記錄陰道出血量。出血時間為孕囊排出后陰道流血時起到干凈為止的持續時間。

1.5統計學方法計數資料采用X2檢驗。

2結果

2.1兩組出血時間比較

表1 兩組出血時間比較(例，%)

組別例數≤7d 8—15d 16—30d

觀察組 140 84(60.0)50(35.7)6(4.3)

對照組 140 44(31.4)56(40.0) 40(28.6)

如表1所示，觀察組陰道出血時間≤15天干凈者為95.7%，對照組為71.4%，兩組比較有極顯著性差異(P<0.01)。

2.2兩組出血量比較

如表1所示，觀察組少于月經量或與月經量相符者為94.3%，對照組為72.9%，兩組比較有極顯著性差異(P<0.01)。

表2 兩組出血量比較(例，%)

組別例數<月經量與月經量相符>月經量

觀察組 140 76(54.3) 56(40.0) 8(5.7)

2.3副反應宮血寧膠囊僅有少數人出現上腹不適，惡心，未作處理自行緩解。

3討論

米非司酮配伍米索前列醇終止早孕已廣泛應用，但有陰道流血多，時間長缺點，這與藥物流產后蛻膜殘留，子宮內膜炎，宮縮不良等有關。從我院觀察結果看，宮血寧膠囊對治療藥物流產所致出血有明顯療效，其藥理研究證明宮血寧可直接興奮子宮平滑肌，使子宮產生節律性收縮，而達到止血和促進流產后子宮復舊作用，可縮短出、凝血時間，促進ADP誘導的血小板凝集而達到明顯的止血效果，還可抑制組織胺引起的毛細血管通透性增加，以及對滲出液、白細胞游走的抑制作用而達到消炎療效[1]。促進子宮內膜修復，從而達到止血效果，在胚囊排出后，通過加強宮縮關閉血竇，促使殘留于宮腔少量絨毛與蛻膜組織排出，從而減少和縮短藥物流產后陰道流血，宮血寧膠囊具有縮宮、止血、消炎三合一，預防治療并舉，屬純中藥，不含激素，副作用小，安全性高，容易接受，值得臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 范光升.宮血寧膠囊預防藥物流產后出血全國多中心臨床研究總結[J].中國實用婦科與產科雜志，2007，6:495.