戰國至清代河北醫學的發展概況

【摘要】河北醫學科學技術源遠流長。在祖國醫學體系的初步形成的過程中，河北的文化和醫家起著較大的作用。兩千多年來，河北對中醫學的建設與開拓、繼承和發揚，無論古今成效卓著。

【關鍵詞】河北醫學;發展概況

【中圖分類號】R2-09【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-026-1

河北醫學科學技術源遠流長，從河北(也是我國)第一個有正式傳記記載的戰國時期醫家——秦越人(號扁鵲)算起，也有2000多年的歷史。

在祖國醫學體系的初步形成的過程中，河北的文化和醫家起著較大的作用。經過長期的醫療實踐，到戰國時期，河北醫家活動影響甚著。其中最有影響的是扁鵲。他反對巫術治病，創立了望、聞、問、切診法，擅長內、外、婦、兒、針灸等科，編著《扁鵲內經》、《扁鵲外經》等多部著作，對祖國醫學理論的形成和發展作出了貢獻，代表了當時河北乃至全國的最高水平。

秦漢時期，河北保定一帶出現隔水蒸藥、調和藥粉、打坨制藥工具。漢代(公元前206年——公元220年)在今河北省平山縣一帶，已開始利用溫泉治療皮膚病和風濕性關節炎。同期在今河北境內已有針灸用的金銀醫針和制藥丸的醫工盆，以及煎藥服藥用的藥鍋、濾藥器、灌藥器等。1972年在滿城縣西漢中山靖王劉勝墓出土文物中，已有金銀醫針、灌藥銀壺、醫工盆等醫用器具，是其佐證。說明漢代河北醫學已有很好的發展。

后魏、北齊、隋相繼出現了養生、本草、針灸著作，如《食經》、《藥錄》、《黃帝明堂經解》等。公元477——499年，陽平館陶(今館陶縣)人，太醫令李修，“針灸授藥，莫不有效”，并召集一些學者在東宮撰集了《藥方》百余卷，流行于世，對藥物學的發展作出了貢獻。

唐、宋時期，河北醫學發展明顯，初步統計，僅醫學著作達30多種，其中方書、內科居多。唐代，不僅臨床醫學有了發展，而且還開始了對醫經《傷寒論》的研究。張果著《傷寒論》一卷，宋俠著作也甚多。宋代，河北醫學進一步發展，不僅出現了內、兒科專著，而且對咽喉病能進行手術治療，并開展了全身麻醉。滄州人劉翰等重修《本草》二十卷，后經深州李昉等審定編為二十一卷的《開寶重訂本草》。該書是宋初的本草范本，為我國已知的第一步版刻藥學著作，收藥984種。河間許希，精醫善針，醫德高尚，他著《神應針經要訣》，曾治愈仁宗病患而不受賜，卻請仁宗為扁鵲立廟，并建太醫局于廟旁，許執教于中，為針灸學和醫學教育的發展作出了成績。

金、元時期，河北醫學有了新的飛躍，學術氣氛空前濃厚，出現了河間、易水學派，是中國北方的醫學中心，對我國醫學的發展起了巨大推進作用，對后世產生了深刻的影響。該時期，河北名醫輩出，成果累累。當時，全國著名“金元四大家”中，我省占兩家——河間(今河間縣)劉完素的“火熱論”及真定(今正定縣)李東垣的“脾胃論”。開創了醫學革新局面的張元素提出藥物升降浮沉理論，著《醫學啟源》、《珍珠囊》等，提出“古方今病，不相能也”的革新主張;王好古著《陰證略例》、《醫壘元戎》、《傷寒辨惑論》等，創立了“陰證學說”，認為脾腎兩虛是陰證的主要內因。羅天益著《衛生寶鑒》，臨床上注重辨證，首先提出把黃疸分為陰黃、陽黃，至今仍有指導意義。初步統計，金、元時期河北醫學著作達50種左右(其中內科著作占20種左右)，居當時全國醫學著作總數第二位。

明、清時期，隨著祖國醫學的全面發展，河北醫學在醫療、衛生、教育、研究等方面也都取得了較大的進步。明洪武元年(1368)，朱元璋統一天下后，中央設太醫院，各府州縣有惠民藥房;約1368-1398年，永平府(今盧龍縣)設醫學正科，昌黎、撫寧、臨榆(今秦皇島市山海關區)等設醫學訓術，負責衛生行政事務。清道光年間，玉田王清任曾在北京設醫學堂“知醫堂”;清咸豐八年(1858)起，法國等國傳教士在正定、尚義、保定等地相繼開辦診所、醫院;清同治元年(1862)臨榆東街牛痘局建立;清光緒七年(1881)，直隸總督李鴻章創辦了我國最早的公立醫學?！旖蜥t學館。該時期，河北醫學有了長足的進步，學術著作約達200種，其中清代著作占170多種，居當時全國省際約第八位。醫籍中，內科、方書、兒科、婦科者居多(少者14種，多者48種)，金匱、溫病、醫案醫話、喉科、法醫專著也紛紛問世。明代雄縣趙律、河間董教清、安國王延輔，清代定縣楊照藜、柏鄉魏荔彤、永年劉延俊、玉田王清任等都是著名醫家，且多有著作行世，如王延輔的《勞瘵真訣》、魏荔彤的《傷寒論本意》與《金匱本意》、劉延俊的《胎產須知》與《急救良方》、王清任的《醫林改錯》，等等。其中最有影響的是王清任(1768-1831)。他不僅行醫于河北、北京、遼寧等地，還開辦醫學教育，并沖破封建禮教束縛，多次赴刑場觀察、剖視人尸臟腑，歷經數十年的研究，于道光十年(1830)撰成《醫林改錯》一書，對中國解剖學的發展作出了貢獻。在臨床上他強調補氣活血與活血化瘀原則，創立的活血化瘀方劑，至今仍有實用價值。

河北對中醫學研究的肇基者，當推戰國時期的秦越人(號扁鵲)，名見經史，術振當時。始創脈學，四診合參，運用陰陽闡明臟象、經絡和疾病。南北朝時，中藥方劑著作問世。隋唐之間，始研醫經，闡發三焦學說。盛唐之時，始研仲景傷寒學說著作問世。金元之間，名家輩出，聲振華夏，開端醫案、醫話之風，涉及溫病學說的研究。明清兩代，不僅對經典注解，而且出現溫病、醫案、醫話、法醫的專著。清代又出現了中西醫匯通之學?？傊?，兩千多年來，河北對中醫學的建設與開拓、繼承和發揚，無論古今成效卓著。