“補供方”困境與政府邊界

宿遷醫改經歷十年，成效已經可以判斷:首先，宿遷醫改顯著增加了當地的醫療服務供給，顯著提高了當地的醫療技術和醫療服務質量，解決了宿遷城鄉居民看病難的問題;其次，宿遷醫療費用維持在較低水平。

這一切，是在以民營醫院為主體、市場化為主導、競爭充分的醫療服務市場格局下完成的。

與其他地區相比，宿遷今天這個以民營為主體、市場化為主導的醫療服務供給格局在“使人人享有基本醫療衛生服務”方面并不比那些公立醫院占主導地位的地區差。就這個意義而言，宿遷已經不再需要公立醫院。

宿遷市縣、區政府成立衛投中心的原因，不是因為宿遷需要重建公立醫院，而是為了拿到上級政府“補供方”的財政投入資金，這些財政資金原來的去向是“政府舉辦的”醫療機構，而宿遷已基本實現了醫療機構民營化。于是乎，上級政府竟然以此為由，拒絕把這些財政資金投入到宿遷。宿遷感到不公平，想要拿到這筆資金，所謂宿遷“新問題”正源于此。

新醫改的根本目標是“使所有人民群眾都能享有基本的健康權利”及“人人享有基本醫療衛生服務”。公立醫院也好、民營醫院也罷，哪種辦醫形式更有利于實現上述目標，我們就應該采取哪種形式。顯然，投入到醫療衛生事業的財政資金是服務于這一根本目標的，而并非僅僅為了養活公立醫院，更不是為了讓某些部門謀取自身利益和權力。由這樣的視角我們就會清楚地看出，宿遷今天遭遇到的問題，將我們現行行政體制所存在的弊端、將所謂的“補供方”政策所存在的內在矛盾真真切切地體現了出來。……