為何心情不好就腹瀉?等

為何心情不好就腹瀉?

我是位年近半百的中年婦女，不知何故，近兩年來經常出現腹痛、腹瀉等癥狀。到醫院做過糞便化驗、胃腸鋇餐、腸鏡等項檢查，均未發現異常，吃了許多抗菌藥物也無濟于事。后來我仔細觀察發現，還有個顯著特點就是慪不得氣，每當心情不好癥狀就加重。請問這是為什么?

安徽 徐麗媛

徐麗媛讀者：

根據你所講的情況，你很可能患了“腸易激綜合征”。此癥的主要癥狀有腹痛、腹脹、腹瀉。腹痛一般位于左下腹，排便后腹痛即停止。腹瀉時往往便意很急，糞便外觀呈糊狀，帶黏液，常因精神緊張、工作勞累、失眠及飲食不當而使癥狀加重。由于腸道并無器質性病變，所以各項化驗、檢查均在正常范圍。

至于腸易激綜合征的發病原因，目前尚不完全明了。專家認為，它是一種心身疾病，多數患者都有長期的精神緊張、抑郁焦慮、煩燥易怒、恐懼不安等負性情緒史。長期的負性情緒會使機體自主神經功能發生紊亂，進而導致腸蠕動與內分泌功能失調，于是就會出現腹痛、腹瀉、腹脹等一系列癥候群。

由于腸易激綜合征并非細菌感染，所以不需要也不宜服用抗生素治療，以免造成腸道菌群失調而使病情復雜化。下列方法有助于緩解癥狀：①進行自我心理調整，消除顧慮，放下包袱。②保持良好心態，情緒穩定，樂觀開朗，正確對待生活中的挫折和矛盾。③注意勞逸結合，保證充足的睡眠與休息。④合理安排飲食，少吃多餐，以無渣、易消化的食物為宜，不飲酒，避免進食辛辣刺激性、過分油膩及生冷的食物。⑤出現腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀時及時對癥處理，必要時服用維生素B₁、谷維素等調節自主神經功能紊亂的藥物。

貧血與胃癌有關嗎?

我今年58歲，平素身體健康。然而最近幾個月以來，只要稍微一活動就會覺得頭暈、無力、心慌。女兒從外地回來探親，發現我的臉色不好，趕緊帶我去看醫生。檢查血常規，血經蛋白只有55克／升，于是，按貧血治療，但效果不佳。后又連續做3次大便隱血試驗，結果兩次呈陽性。經胃鏡檢查發現胃竇部患有潰瘍，且有鮮新出血灶，活檢病理報告為胃癌。請問貧血與胃癌有關嗎?

湖北 王小雯

王小雯讀者：

要弄清貧血與胃癌的關系，還得從血液中的3種成分談起。人體血液中有紅細胞、白細胞和血小板3種成分。其中紅細胞內有血紅蛋白，它的主要功能是攜帶氧到體內各組織器官，若血紅蛋白男性低于120克／升，女性低于110克／升，即稱之為貧血。在各類貧血中，以缺鐵性貧血最為常見。

大量臨床資料表明，對于男性、絕經后婦女及老年人來說，缺鐵性貧血的常見原因是胃腸道的慢性失血。一般而言，胃或十二指腸球部潰瘍的出血量較多，紅細胞中的氧合血紅蛋白經腸道內硫化物的作用形成硫化亞鐵，使大便呈黑色柏油樣(俗稱黑便)。痔瘡、肛裂、直腸息肉出血呈鮮紅色，常附在大便表面，這兩類出血容易被人們發現。

然而有些胃腸道的癌癥早期可無任何癥狀，當癌組織侵犯胃壁或腸壁血管或在腔面形成潰瘍，引起少量出血時。短時間內大便顏色也不會改變。但出血時間一長，就會引起身體貧血，并出現頭暈、無力、面色蒼白等癥狀，此時做大便隱血試驗往往呈陽性。因此，在臨床上，缺鐵性貧血常常是老年人胃腸道癌的首發癥狀，事實上不少胃腸道腫瘤病人也是因貧血就診而被確診。

由此可見，貧血與胃癌密切有關。為防患于未然，老年人要定期進行全面體檢，體檢時應將大便隱血試驗作為常規化驗項目。平時，當老年人發現自己有頭暈、無力、面色蒼白等貧血癥狀，又有胃腸道不適時，應及時就醫，到醫院做必要的檢查，以便早診斷、早治療。

慢性咽炎服用抗生素為何無效?

我是位中學老師，幾年前患了急性咽炎。由于當時忙于教學工作而未及時治療，以致轉為慢性。之后，常出現咽干、灼熱感、腫痛等癥狀如此反復發作，遷延不愈。雖常服“頭孢氨芐膠囊”、“羅紅霉素”等抗菌藥物，但均無明顯效果。請問這是為什么?

天津 羅曉蘭

羅曉蘭讀者：

眾所周知。咽炎是許多教師、歌唱演員、相聲演員、播音員等人群的“職業病”。其發生原因，除遭受風寒侵襲以外，用嗓不當以及咽部長期受到粉塵或空氣中有害物質的刺激等，均是致病因素。

慢性咽炎多由急性咽炎未得到及時有效治療或治療不當轉化而來。患者咽部敏感性增高，總覺咽部干燥、灼熱發癢、總有異物感；經常要“咳”、“喀”，以此清嗓子，但“異物”既咳不出又咽不下，十分難受；晨起刷牙易惡心、反胃、干嘔，嚴重者甚至聲音嘶啞、吞咽不暢，令患者苦不堪言。

不少人認為治療慢性咽炎仍要服用抗生素，其實不然。因為咽炎在急性期服用抗生素能殺滅致病菌，具有治療作用。但炎癥急性期過后。一旦出現咽部黏膜充血、腫脹、淋巴濾泡增生等慢性病理改變，抗生素只能抑菌，并無治療作用。若長期服用抗生素，不僅會讓身體產生耐藥性，而且會導致咽部正常菌群失調，引起二重感染。

預防慢性咽炎，最好的辦法是積極參加體育鍛煉，不斷增強體質，提高機體抗病能力；做好防寒保暖，根據氣候變化及時增減衣服；注意勞逸結合，保證充足的睡眠與休息；改善工作與生活環境。避免粉塵等有害氣體刺激；堅持科學用嗓；飲食清淡，戒除煙酒，不吃或少吃辛辣刺激性食物；得了急性咽炎要及時正確治療，避免轉為慢性：萬一轉為慢性咽炎，可采取中醫中藥治療。在醫生指導下服用六神丸、金嗓子喉寶、華素片等。可減輕或消除癥狀。

化驗血時為何總在左手無名指上采血?

我患類風濕性關節炎多年，需要經常到醫院化驗血。我注意觀察到醫生每次都在左手無名指上采血，請問這是為什么?難道別的部位不能采血嗎?

福建 金進

金進讀者：

醫生驗血選擇在左手無名指的指腹上采血，主要是從手部功能特點、生理結構以及采血操作方便等方面來考慮的，因而具有一定的科學道理。

采血雖然是微小的人為創傷，但小創口仍需一段時間后才能完全愈合。在日常生活中，絕大多數人都習慣使用右手(醫學上稱之為“右利手”)，許多精細、復雜的動作。例如寫字、畫畫、操作電腦、吃飯、繡花等，都需要用右手來完成。相對來講，左手利用得少。所以，選擇在左手采血，既能滿足醫療需要，又不至于影響右手的功能活動。

再就是無名指的結構較特殊。雖然每個手指都有動脈、靜脈通過，在手指尖端形成相當致密的毛細血管網，以供應手指的血液和營養，并保證血液的回流。但拇指與小指肌腱活動的滑液囊比較廣泛，并分別向手掌部延伸，而且互相相通。若在這兩個指頭上采血，一旦發生了感染，炎癥就可能向后蔓延，引起手掌和另一個手指的感染。食指與中指是人的功能手指。使用的機會較多，也不宜采血。唯有無名指的滑液囊不向手掌部位延伸，所以左手無名指是采血的最佳選擇。

一般說來，凡采血量較小的檢驗項目，如血常規、血型、血沉、血小板計數等，都要在左手無名指上采末梢血。當然。若患者是半歲以內的嬰兒。因其手指太小不便采血，醫生通常在其足部彈趾或足跟部采血。對于嚴重燒(燙)傷病人，醫生只能選擇皮膚完整的部位采血。