一根魚刺引起的腸道穿孔

晚餐后，張阿姨感到腹痛不適，她以為是胃痛，便自行臥床休息。沒想到半夜里疼痛竟然加劇了，在家人的陪同下，張阿姨準備前往醫院就診，下樓后，感覺腹痛有所好轉，張阿姨又返回家中休息。

不想凌晨時疼痛竟再次加劇，張阿姨在家人的陪同下緊急前往醫院急診科就診，因為自己既往有胃炎病史，以為是老毛病犯了，于是要求醫生開胃藥。醫生詳細詢問患者病情后，建議患者檢查一下腹部CT。腹部CT結果提示：考慮空腸異物伴穿孔。

在醫生的進一步詢問下，張阿姨回憶起晚餐時曾吃過一小口魚，這一細節成為診斷的重要依據。最后，張阿姨被診斷為空腸穿孔、急性彌漫性腹膜炎，通過手術進行了空腸修補并取出魚刺。

病例中，張阿姨在吃晚飯時，不小心將魚刺與食物一起吞咽了下去，魚刺進入消化道后隨著食物蠕動而移動，最后移動到空腸，刺穿空腸壁，造成腸穿孔。

腸穿孔是指腸道壁出現破損，導致腸道內容物泄漏到腹腔內的一種嚴重疾病。其病因多種多樣，包括腸道炎癥、腸道腫瘤、腸道梗阻、外傷等。長期服用某些藥物、酗酒、不良飲食習慣等也可能增加腸穿孔的風險。

腸穿孔通常需要通過腹部X光、CT等影像學檢查，以及血液檢查、腹腔穿刺等實驗室檢查來診斷。其治療主要包括手術治療和保守治療。手術治療旨在修復腸道破損，清除腹腔內污染物，防止感染擴散。保守治療則適用于病情較輕、穿孔較小的患者，主要通過禁食、補液、抗感染等措施促進腸道恢復。

醫生建議，當出現不明原因的腹痛時，應避免使用止痛劑，及時就醫，進行全面的醫學檢查。腹痛并非全由胃部疾病引起，如病例中的張阿姨在出現了腹痛的癥狀時，還以為是胃病發作。腸穿孔在初期可能僅表現為輕微的腹痛，容易被誤診為胃炎、胃潰瘍等消化系統疾病，可能導致治療不及時，使腸穿孔病情惡化，引發腹腔感染、休克等嚴重后果，甚至危及生命。

那么，如何做可以預防魚刺入腹？若是不慎誤食了魚刺，又該怎么做呢？

吃飯時應細嚼慢咽，避免大聲說笑或打鬧，特別是在吃魚時，以防止誤吞魚刺。

在食用魚類前，務必仔細剔除魚刺，尤其是喂給小孩子吃時，應特別留意。

如果不小心誤吞魚刺，立即停止進食和吞咽動作，避免魚刺進一步下行或造成更大的傷害。千萬不要嘗試喝醋、大口嚼咽饅頭或米飯等土方法，這些方法可能會使魚刺扎傷局部黏膜或下行至更深的位置，增加消化道穿孔的風險。

如果魚刺較小且位置較淺，可以嘗試通過咳嗽或嘔吐的方式將其排出。也可以用手電筒照亮口咽部，用小勺將舌背壓低，仔細檢查扁桃體是否卡有魚刺，如果有，可以用鑷子夾出來。

如果魚刺較大、位置較深或伴有明顯的疼痛、異物感等癥狀，應立即就醫。醫生會通過喉鏡、胃鏡等檢查手段確定魚刺的位置和大小，并采取相應的治療措施，如使用異物鉗取出魚刺等。

魚刺被順利取出后，也要密切觀察身體狀況，如出現腹痛、便血等癥狀，應及時就醫。

編輯/羅燁艷