護生實習前進行強化訓練的必要性與方法

　　摘要：實習前強化訓練是對即將進入醫院實習的護生所進行的護理基本操作技能的訓練，目的是使護生更加熟練地掌握各項常用護理技術，促使護生較快適應臨床護理實習的工作。淄博職業學院開展實習前強化訓練多年，效果顯著，獲得各級實習醫院及護生的好評。
　　關鍵詞：護生；實習；強化訓練
　　
　　2010年衛生部發布的《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知中》提到：“護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，護理工作質量直接關系到醫療質量和醫療安全，關系到人民群眾的健康利益和生命安全，關系到社會對醫療衛生服務的滿意程度。”護理實習生是部分臨床護理操作的直接執行者，在臨床護理中發揮了非常重要的作用，扮演了非常重要的的角色。護生的護理質量關系到整個醫院的護理質量，護生的操作水平部分體現了醫院的護理水平，因此，對護生進行實習前強化訓練是非常必要的。
　　一、實習前強化訓練的必要性
　　1.學生方面
　?。?）護生的護理操作水平需要提高。有些操作課開課時間較早，課堂上時間有限，導致大多護生存在不同程度遺忘現象，操作不熟練。如果不經過強化訓練就步入醫院，往往丟三落四，亂了手腳。護生通過實習前強化訓練，回顧溫習與臨床聯系緊密的常用護理操作，達到操作熟練，溫故而知新的目的。
　　（2）護生與病人的溝通技巧需要提高。護生剛進入臨床實習時，內心充滿好奇，易產生緊張與不安的情緒。剛接觸病人時，護生不知如何與病人溝通，缺乏勇氣與溝通技巧。通過實習前強化訓練，學生之間采取角色扮演法等方法，在模擬病房進行培訓，病房及病人情景模擬，可以促進護生更快適應由學校學生向醫院實習護士角色的轉變，使護生學會如何與病人溝通，針對病人不同的病情與心理需求，運用所學的知識與技能，采取不同的溝通技巧與病人溝通。通過訓練，要求護生做到：操作前主動與患者溝通，給予必要的解釋，說明此項操作的目的、意義以及患者如何配合，以減輕患者的心理壓力；操作中要及時詢問患者的感受，謹慎操作，觀察患者反應；操作后要叮囑患者注意事項，感謝患者的配合。操作前、操作中、操作后都要嚴格執行“三查七對”制度。實習前強化訓練有助于護生調節自己的心理狀態，重新認識自己以適應實習護士崗位的轉換過程。加強了各種專業訓練，強化了各種常規管理。掌握護士在醫院的言行、舉止、準則和各種素質要求，上崗樹立良好的職業形象，明確工作角色，服從于“以病人為中心”的護理模式做好充分的思想準備。
　　2.醫院方面
　　國務院衛生主管部門規定的護士配備標準是床護比達到1∶0.4，但對很多醫院來說，這個比例很難達到，在醫院工作的護士工作壓力大，任務重，實習護生在醫院里發揮著舉足輕重地作用，醫院的一部分護理工作由實習護生來做，所以護生在進入醫院實習之前，能夠熟練操作常用的各項護理技能是非常重要的。熟練掌握了常用的護理技能，實習后經過簡單指導即可做一部分輔助工作，能夠盡快適應醫院環境，減輕值班護士負擔，提高工作效率。護生從學校來到醫院，面對的都是真實的病人，容不得半點馬虎，其技術水平、整體素質既代表了學校的教育水平，也代表了醫院的護理水平和精神面貌。
　　3.病人方面
　　對病人來說，生病已經很痛苦，如果所需要的護理操作進行不順利，動作不熟練，成功率不高，無疑會加重病人的痛苦，降低病人對醫護人員的信任。如果與病人溝通不到位，可能不會及時發現病人病情的細微變化，造成無法挽回的損失。護理工作中嚴格的查對制度非常重要，強化訓練時一定在各項護理操作中嚴格執行查對制度，該有的步驟一步也不能省略，同時強調無菌操作。在醫院里，很多病人不相信實習護生，不愿讓實習護生為其進行必要的護理操作，通過強化訓練，可以使護生操作熟練，護理能力提高，可以增加病人與帶教老師的信任，爭取到更多的動手操作的機會，這對護生操作水平的提高是很有好處的。
　　二、實習前強化訓練的方法
　　1.訓練時間與內容
　　于實習前的一個月內在護理模擬病房為即將進入醫院實習的護生進行實習前強化訓練，內容包括：皮內注射法、皮下注射法、肌內注射法、靜脈輸液法、測量生命體征、無菌技術、導尿術、鼻飼法、吸氧法、心肺復蘇法等等常用的護理操作方法，課時為36學時。
　　2.訓練老師的選拔與培訓
　　由于訓練時間短，即將實習的學生很多，所以課程很多，僅僅依靠日常上課的老師很難完成實習前強化訓練。我院提前對課時較少的內外婦兒護理科室的任課老師及各個實驗員進行培訓，使其熟練掌握實習前訓練各項操作的內容及操作方法。讓這些老師擔當訓練老師，既可以減輕基礎護理組老師的負擔，又可以使學生得到更為完善、及時的培訓與指導。
　　3.訓練方法
　　首先，對護生進行語言、儀表及行為訓練。在人際交往中，每個人的儀表都會引起交往對象的特別關注，并將影響對他的整體評價。護士所面對的主要是患者，儀表更加顯得重要，并有其特殊的職業要求。護士的形象以及言談舉止，音容笑貌，都可能對服務對象產生直接或間接的影響，從而影響護理效果。因此在去醫院實習前對護生進行儀表訓練是非常及時和必要的?？梢云刚堘t院的優秀護理人員對護生講解并訓練，還可以觀看視頻。
　　其次，對護生進行護理操作技能的訓練。學生在練習每項操作前，先由老師演示一遍，目的是幫助學生回憶確認一下操作步驟與方法，然后分組練習。學生的訓練方法主要采用角色扮演法及示教人法，各種注射法、輸液法、吸氧法及測量生命體征由同學扮演病人，一方面可以讓學生操作有真實感，遇到某些情況之后，“病人”與操作者可以互動，能夠鍛煉學生隨機應變，處理突發問題的能力；另一方面讓學生體會每一項護理操作或多或少都會給病人造成不適，可以培養學生的愛傷觀念。導尿術、鼻飼法、心肺復蘇法等利用示教人操作，優點是損傷小，可以多次重復操作。課余時間、晚自習及周末開放實驗室及模擬病房，提供場地與實驗用品，讓護生加強練習。
　　4.實習前心理訓練
　　護生進入醫院實習前，因不了解將要工作的醫院環境，大多會有激動、焦慮與不安的情緒，針對這些心理特點，讓學生進入醫院病區，帶教老師給護生介紹醫院概況、技術設備、醫院規章制度、護士工作程序、各班次工作職責等，讓護生對醫院大環境、對護士工作有一個感性認識，以緩解護生焦慮、恐懼的心理，利于護生進入臨床后盡快實現角色轉變，適應實習生的工作和生活，提高臨床實習質量。在實習前，讓護生到醫院臨床見習一下，熟悉一下醫院環境，學習與患者溝通，了解到醫院實際操作與書本上的不同。
　　三、效果
　　1.實習前強化訓練可提高護生的學習水平
　　通過強化訓練，使護生鞏固了基礎知識，鍛煉了基本操作技能。強化訓練后對護生進行考核，考核方式分為筆試和操作技能考試，技能考試采用抽簽的方式，每人抽取幾項訓練項目中的任一項，考前抽簽，抽完簽后緊接著考試。護生無論筆試還是技能考試成績，均比強化訓練前得到明顯的提高。
　　2.實習前強化訓練可提高護生的心理素質
　　實習前強化訓練提高了護生的操作水平，從而增強了護生的自信心；在醫院見習使護生學會與患者溝通，直觀認識到護士的言行舉止與工作情況，使護生對由學生到護士角色的轉變不再憂慮，對實習充滿信心。護生深刻認識到作為一名護士必須不怕臟，不怕累，一絲不茍地工作。護士工作的對象是“人”，對待工作必須有高度的責任心與奉獻精神，來不得半點馬虎。另外，通過強化訓練，護生也會認識到團結協作的精神對護士來說是多么重要。無論護士與醫生之間的合作，護士與護士之間的合作，還是護士與患者及家屬之間的合作。
　　本院針對護生開展實習前強化訓練多年，尤其近兩年優化強化訓練的方法，加大訓練強度與力度，贏得了各級實習醫院的好評，各屆護生的護理操作成績逐年提高。護生經過強化訓練進入醫院后，通過簡單的指導，常用護理操作能夠熟練完成，并且很快熟悉醫院環境，適應由學生到護士角色的轉變，大大減輕了醫院值班護士的工作壓力，贏得了病人及家屬的信任。
　　參考文獻：
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　　［2］ 李鳳玲，何蘭燕.淺析我院護生實習前強化訓練的模式與效果［J］.右江民族醫學院學報，2007，29（1）：127-128.