建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與直接授課法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的綜合應(yīng)用

劉蕾 郭宏 李青文 程曉琳 劉雅玲

(沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室,遼寧沈陽(yáng)110034)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與直接授課法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的綜合應(yīng)用

劉蕾 郭宏 李青文 程曉琳 劉雅玲

(沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室,遼寧沈陽(yáng)110034)

目的研究建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與直接授課法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中綜合應(yīng)用的效果。方法在本校2007級(jí)護(hù)理高職的16個(gè)班級(jí)中隨機(jī)選取四個(gè)班,每?jī)蓚€(gè)班為一組,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用新的授課方法,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,最后對(duì)兩組學(xué)生的理論、實(shí)驗(yàn)成績(jī)及各項(xiàng)能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論和實(shí)驗(yàn)成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與直接授課法相結(jié)合應(yīng)用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué),能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)及各項(xiàng)能力,提高師生的整體素質(zhì)。

建構(gòu)主義 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

Constructivism Fundamental nursing Experimental teaching

隨著建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在各學(xué)科教學(xué)中的滲透,許多專家對(duì)此種理論的應(yīng)用效果展開了研究并對(duì)其進(jìn)行了肯定。但是,在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用該理論,肯定其正面教學(xué)效應(yīng)的同時(shí),由于其本身的局限性,在教學(xué)中又逐漸凸顯了其缺點(diǎn)。為了彌補(bǔ)建構(gòu)主義理論本身的局限性,本研究采用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與直接授課法相結(jié)合的方法,既彌補(bǔ)了建構(gòu)主義的局限性,又解除了課堂講授學(xué)生接受知識(shí)的被動(dòng)性,取得了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)將應(yīng)用過(guò)程介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 在本校2007級(jí)護(hù)理高職的16個(gè)班級(jí)中隨機(jī)選取4個(gè)班,每?jī)蓚€(gè)班為一組,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中,實(shí)驗(yàn)組59人,對(duì)照組57人。采用問(wèn)卷調(diào)查法,對(duì)兩組學(xué)生一般情況及入學(xué)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)積極性進(jìn)行分析。將數(shù)據(jù)輸入 EXCEL,用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果(P＞0.05)具有可比性(表1,2)。

表1 入學(xué)動(dòng)機(jī)、對(duì)護(hù)理工作了解程度及學(xué)習(xí)興趣的比較 (n)

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組一般情況比較 (xˉ±s)

1.2 研究方法 在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)組在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下,結(jié)合課堂直接講授的方法;對(duì)照組采取傳統(tǒng)授課法。教學(xué)內(nèi)容為5個(gè)具有比較復(fù)雜知識(shí)的實(shí)驗(yàn),分別為鋪麻醉床、女患者導(dǎo)尿術(shù)、皮內(nèi)注射法、肌內(nèi)注射法、靜脈輸液法。實(shí)驗(yàn)組主要提倡情景教學(xué),即在講解這5個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之前,設(shè)立情景,利用學(xué)生生活中的日常情景、去醫(yī)院見習(xí)見到的情景來(lái)引入新知識(shí),以便學(xué)生用舊經(jīng)驗(yàn)來(lái)建構(gòu)新知識(shí)。4個(gè)班級(jí)的理論課由同一教師任教,其實(shí)驗(yàn)課也是由同一教師任教,最后的技能考核由既不是理論授課也不是實(shí)驗(yàn)授課的教師進(jìn)行評(píng)比,且該教師不知道實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的分組,以避免教師主觀性對(duì)成績(jī)的影響。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,即教學(xué)目標(biāo)→示教→分組練習(xí)→教師巡視糾正→回示范→考核。實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法采用教學(xué)目標(biāo)→學(xué)習(xí)問(wèn)題→創(chuàng)設(shè)“情景”→進(jìn)入“情景”→示教并示范→分組練習(xí)→“會(huì)話”“協(xié)作”→對(duì)問(wèn)題的解決→達(dá)到“意義的建構(gòu)”→回示范→考核,在整個(gè)過(guò)程中,以學(xué)生為中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu),教師是知識(shí)的講解者和學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的幫助者。

最后采用考核的方式對(duì)兩組學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論成績(jī)、操作技能成績(jī)進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)分析;采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)學(xué)生評(píng)判性思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問(wèn)題能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新意識(shí)進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)分析,P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果(表3～5)

表3 兩組學(xué)生理論成績(jī)比較(分,±s)

表3 兩組學(xué)生理論成績(jī)比較(分,±s)

組別 理論成績(jī) t P對(duì)照組 69.307±9.970 2.283 0.026實(shí)驗(yàn)組 73.307±8.259

表4 兩組學(xué)生五個(gè)實(shí)驗(yàn)成績(jī)的比較 (分,±s)

表4 兩組學(xué)生五個(gè)實(shí)驗(yàn)成績(jī)的比較 (分,±s)

組別 鋪麻醉床 女患者導(dǎo)尿術(shù) 皮內(nèi)注射 肌內(nèi)注射 靜脈輸液對(duì)照組 90.18±4.868 87.07±6.853 88.51±5.692 90.32±5.483 90.14±4.976實(shí)驗(yàn)組 90.49±5.553 90.54±6.727 90.17±4.731 91.74±3.948 91.23±3.808 t 0.559 4.209 2.369 2.649 2.441 P 0.578 0 0.021 0.01 0.018

表5 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

3 討論

建構(gòu)主義理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)是一種真實(shí)情境的體驗(yàn),學(xué)習(xí)發(fā)生的最佳情境不應(yīng)是簡(jiǎn)單抽象的,只有在真實(shí)世界的情境中才能使學(xué)習(xí)變得更為有效。在一些真實(shí)的情境中,學(xué)生如何運(yùn)用自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)解決實(shí)際問(wèn)題,是衡量學(xué)習(xí)是否成功的關(guān)鍵[1]。作為一種學(xué)習(xí)哲學(xué),建構(gòu)主義給我們提供了一個(gè)全新的視角,使我們從狹隘的學(xué)習(xí)觀中解脫出來(lái),使教學(xué)過(guò)程由傳統(tǒng)的以教師為中心、邏輯講解傳授式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)習(xí)者為主體的主動(dòng)建構(gòu)過(guò)程,更好地促進(jìn)學(xué)生全面、主動(dòng)和個(gè)性的發(fā)展。因?yàn)榻?gòu)主義理論提倡情景教學(xué),以學(xué)生生活中的日常情景來(lái)引入新知識(shí),以便學(xué)生用舊經(jīng)驗(yàn)來(lái)構(gòu)建新知識(shí),所以建構(gòu)主義比較適合于實(shí)踐操作。而護(hù)理學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),所以比較適用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能操作的教學(xué)。隨著多媒體技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用,將建構(gòu)主義理論應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)過(guò)程的條件也日趨成熟。查閱近5年的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),涉及建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的文獻(xiàn)很多,許多專家做了大量有關(guān)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用研究,除肯定建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在提高學(xué)生成績(jī)和各種能力的同時(shí)也指出建構(gòu)主義理論本身的局限性:即過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性,認(rèn)為學(xué)生無(wú)需通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和對(duì)于已有文化的認(rèn)真繼承就可相對(duì)獨(dú)立地做出各項(xiàng)重要的科學(xué)發(fā)現(xiàn),并建立起相應(yīng)的系統(tǒng)理論。為了彌補(bǔ)建構(gòu)主義理論本身的局限性,本研究設(shè)計(jì)為兩種教學(xué)方法的結(jié)合,即建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與直接授課法相結(jié)合,這樣的授課方法既彌補(bǔ)了建構(gòu)主義的局限性,又解除了課堂講授學(xué)生接受知識(shí)的被動(dòng)性。

3.1 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī) 從表3、表4的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與直接授課法相結(jié)合在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用,提高了學(xué)生的理論與實(shí)驗(yàn)成績(jī),除鋪麻醉床外,余均 P＜0.05。鋪麻醉床是本研究的第一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,其 P值沒(méi)有達(dá)到預(yù)想中的數(shù)值,是因?yàn)榻處煹谝淮螒?yīng)用新教學(xué)方法,對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的分析不透徹,教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)不完善及教學(xué)場(chǎng)景的設(shè)計(jì)不夠客觀,也與學(xué)生第一次接受這樣的新教學(xué)方法沒(méi)有完全適應(yīng)有關(guān)系,在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,總結(jié)分析不足、查閱大量資料、盡可能完善教學(xué)后,取得了很好的成績(jī)。

3.2 提高學(xué)生的素質(zhì) 從表5的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與直接授課法相結(jié)合在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用提高了學(xué)生的各種能力:(1)這種開放式、問(wèn)題式的學(xué)習(xí)方法使學(xué)生在自主練習(xí)過(guò)程中,通過(guò)自己的思考獨(dú)立選擇解決問(wèn)題的方法以及完成操作的途徑,最終促使自己達(dá)到目標(biāo)所規(guī)定的要求,極大發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,真正提高了學(xué)生的自學(xué)能力;(2)“基于問(wèn)題學(xué)習(xí)”是建構(gòu)主義所提倡的一種教學(xué)方式,使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過(guò)個(gè)人、小組搜集材料、提取信息、處理信息、合作研究的學(xué)習(xí)方式,鍛煉了其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力;(3)學(xué)生可以在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上,尋求自己的學(xué)習(xí)方法,在深層次上理解知識(shí),依照知識(shí)之間的邏輯聯(lián)系,再對(duì)原有知識(shí)和新知識(shí)進(jìn)行整合,使其系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化,將知識(shí)融會(huì)貫通,使其成為自己的儲(chǔ)備和財(cái)富,鍛煉其分析解決問(wèn)題的能力;(4)建構(gòu)主義提倡協(xié)作,在教師的領(lǐng)導(dǎo)下,學(xué)生之間進(jìn)行討論,彼此互動(dòng),既能發(fā)揮個(gè)人的潛能,又能集大家的智慧于一體,同時(shí)鍛煉了學(xué)生的團(tuán)體協(xié)作能力。協(xié)作過(guò)程也是溝通交流的過(guò)程,除了加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶外,還能鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通交流能力;(5)在建構(gòu)主義理論學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生的思考是帶有評(píng)判性的。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,不僅學(xué)生的各項(xiàng)能力得到提高,而且激發(fā)了學(xué)生的評(píng)判性思維。

3.3 提高教師的整體素質(zhì) 作為教學(xué)活動(dòng)中的組織者,教師必須具備知識(shí)面寬、組織能力強(qiáng)和應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件的能力,在學(xué)生討論期間,教師需對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)致觀察,提出行之有效的解決辦法;同時(shí)要根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn),幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,進(jìn)而掌握學(xué)習(xí)技巧;掌握教學(xué)進(jìn)度、深度和廣度,傳授學(xué)習(xí)方法和記憶方法,最后還要結(jié)合學(xué)生在討論中提出的問(wèn)題和教學(xué)大綱的要求進(jìn)行歸納和總結(jié)。所以,在此種教學(xué)方法的使用過(guò)程中,開闊了教師的視野、更新其專業(yè)知識(shí),提高其組織教學(xué)的能力。

建構(gòu)主義理論被認(rèn)為是最具前景的教學(xué)理論。在本研究中,為避免其應(yīng)用的局限性,將兩種教學(xué)方法相結(jié)合,能更好地提高教學(xué)效果、提高師生素質(zhì)。新授課方法為我們探討了一種良好的護(hù)理課堂教學(xué)方法,為護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),在以后的教學(xué)中,該方法值得借鑒和傳承。

[1]陳萍,魯芳.建構(gòu)主義理論在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(4):19-20.

R471

A

1002-6975(2010)05-0412-03

立項(xiàng)課題:遼寧省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃2008年度立項(xiàng)課題(課題號(hào):JG08DB158)

劉蕾(1980-),女 ,山東臨沂 ,碩士研究生 ,助教,研究方向:護(hù)理教育

2009-09-30)