黃巨恩,謝 偉,李校堃
(1.廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,廣西南寧 530021;2.溫州醫(yī)學(xué)院生物與天然藥物研究院,浙江溫州 325027)
順鉑(cDDP)能進(jìn)入癌細(xì)胞的細(xì)胞核,干擾DNA的復(fù)制,是一種廣譜、有效的抗癌藥物,其療效與用藥劑量成正比,但cDDP的嚴(yán)重腎毒性是限制臨床應(yīng)用的主要因素,其腎毒性機(jī)制仍不十分清楚。本研究是在堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)對(duì)順鉑所致的腎小管上皮細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用的基礎(chǔ)上[1],進(jìn)一步開展在體研究。
1.1 動(dòng)物模型及分組處理 將32只♂昆明小鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組、順鉑組、bFGF 1組、bFGF 2組,每組8只。各組分別處理如下:① 順鉑組:按10 mg·kg-1順鉑腹腔注射1次;② bFGF 1組、bFGF 2組:腹腔注射順鉑1次,每天分別以12 μg·kg-1和24 μg·kg-1bFGF 腹腔注射 1 次,連續(xù) 5 d;③空白對(duì)照組:腹腔注射等量NS。
1.2 病理學(xué)觀察 左側(cè)腎臟前部相同部位取2 mm3的腎組織,制作石蠟切片,HE染色,光鏡觀察。
1.3 血清學(xué)檢查 所有的動(dòng)物在經(jīng)過處理后的5 d采血,檢測(cè)血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)濃度。
1.4 生化和酶學(xué)檢測(cè) 取一側(cè)腎臟做組織勻漿,檢測(cè)MDA、NO 含量,GSH-Px、SOD 活性。
2.1 光鏡觀察 順鉑組與空白對(duì)照組比較,腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)局灶性水腫、變性壞死,有些腎小管中可見管型,腎小球形態(tài)無明顯改變;而bFGF組的腎小管上皮細(xì)胞僅出現(xiàn)輕微腫脹,變性壞死較少,腎小管形態(tài)良好。
2.2 血清學(xué)檢查 順鉑腎損傷時(shí),血中BUN、Scr含量明顯升高;bFGF可使之下降,但與空白對(duì)照組比較,兩項(xiàng)指標(biāo)差異仍有顯著性,說明腎功能有所恢復(fù),但未達(dá)到正常對(duì)照組水平。bFGF 1組與bFGF 2組比較,差異無顯著性(Tab 1)。
Tab 1 BUN,Scr concentrations of serum in all groups ± s,n=8)

Tab 1 BUN,Scr concentrations of serum in all groups ± s,n=8)
*P <0.05,**P <0.01 vs control group;▲P <0.05 vs cDDP group
Group BUN/mmol·L-1 Scr/μmol·L -1 Control 5.75±0.84 10.50±3.89 cDDP 15.81±4.13** 22.63±5.34**bFGF 1 10.66±3.91*▲ 16.13±3.04*▲bFGF 2 11.69±5.03*▲ 17.50±5.98*▲
2.3 腎組織的生化和酶學(xué)檢測(cè) 順鉑腎損傷后,腎組織內(nèi)NO、MDA含量明顯升高,GSH-Px、SOD活性明顯降低;bFGF可使腎組織內(nèi)NO、MDA含量降低,而GSH-Px和SOD活性升高;bFGF 1組與bFGF 2組之間比較,差異無顯著性(Tab 2)。
Tab 2 NO,MDA,GSH-Px,SOD levels of renal tissues in all groups( ± s,n=8)

Tab 2 NO,MDA,GSH-Px,SOD levels of renal tissues in all groups( ± s,n=8)
*P <0.05,**P <0.01 vs control group;▲P <0.05,▲▲P <0.01 vs cDDP group
Group NO/μmol·g-1Pro MDA/μmol·g-1Pro GSH-Px/U·mg-1Pro SOD/U·mg-1Pro Control 0.77±0.36 83.00±2.91 272.69±32.82 35.62±1.99 cDDP 1.87±0.51** 145.24±3.96** 180.02±25.59** 19.68±5.56**bFGF 1 1.28±0.38*▲ 120.65±6.47**▲▲ 227.33±51.94*▲ 26.77±6.09*▲bFGF 2 1.26±0.45*▲▲ 117.52±5.24**▲▲ 221.22±40.05*▲ 27.52±8.40*▲
本研究中,我們利用cDDP建立小鼠順鉑腎損傷的動(dòng)物模型,一次性注射10 mg·kg-1順鉑,于實(shí)驗(yàn)5 d血中BUN、Scr升高,均高于空白對(duì)照組水平(P<0.01);病理切片顯示小鼠腎小管呈局灶性水腫、變性、壞死;GSH-Px和SOD活性降低,而NO和MDA水平升高,差異有顯著性(P<0.05),復(fù)制動(dòng)物模型成功。自由基損傷以及細(xì)胞酶活性的改變?cè)赾DDP等腎損傷中發(fā)揮重要作用,而bFGF可拮抗順鉑腎損傷所引起的GSH-Px,SOD酶活性下降[2-3]。bFGF組的NO、MDA水平比模型組下降(P<0.05或0.01),但比空白對(duì)照組高,也就是說,NO、MDA水平?jīng)]有能夠恢復(fù)到正常對(duì)照組水平。其原因可能因?yàn)樽杂苫卸喾N形式,而GSH-Px、SOD等抗氧化酶可能只能對(duì)抗其中的一些自由基形式(如羥自由基、超氧陰離子);NO與超氧化物陰離子反應(yīng)的速率比SOD清除超氧化物陰離子的速率快得多,故NO可與SOD競(jìng)爭(zhēng)超氧化物陰離子生成超氧亞硝基陰離子,超氧亞硝基陰離子又通過使蛋白質(zhì)中的酪氨酸硝基化,抑制SOD活性,造成惡性循環(huán)。所以,雖然bFGF使GSH-Px、SOD等酶的活性有所恢復(fù),但仍不能完全阻斷自由基產(chǎn)生的通路,使NO、MDA完全被清除[1,4]。
[1]劉麗敏,劉華鋼,黃巨恩,等.酸性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)順鉑腎損害保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].解剖學(xué)研究,2006,28(4):243-6.
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[2]黃巨恩,王慧杰,劉華鋼,等.酸性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)慶大霉素誘導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞損傷的保護(hù)作用[J].中國藥理學(xué)通報(bào),2007,23(11):2455-8.
[2]Huang J E,Wang H J,Liu H G,et al.Protective effects of aFGF on gentamicin-induced injuries of rats′renal tubular epithelial cells in vitro[J].Chin Pharmacol Bull,2007,23(11):2455-8.
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