心理干預護理對功能性消化不良患者焦慮抑郁情緒的影響

李保英　凌云

[摘要] 目的 探討心理干預護理對功能性消化不良患者焦慮抑郁情緒的影響。 方法 收集2012年6月～ 2013年5月來我院就診的功能性消化不良焦慮抑郁患者65例，隨機分為觀察組33例及對照組32例。觀察兩組干預前后臨床癥狀積分，SAS、SDS評分及6個月與1年的復發率。 結果 兩組患者干預后與干預前臨床癥狀積分比較，差異有統計學意義（ P<0.05）。而觀察組干預后臨床癥狀積分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。兩組患者干預后與干預前SAS、SDS評分比較，差異有統計學意義（ P<0.05）。而觀察組干預后SAS、SDS積分明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組6個月與1年的復發率分別為9.09%、24.24%，明顯低于對照組的28.13%與46.88%，兩組比較差異有統計學意義（ P<0.05）。 結論 心理干預護理可以明顯降低功能性消化不良患者焦慮抑郁情緒，減少復發率。

[關鍵詞] 心理干預護理；功能性消化不良；焦慮；抑郁；影響

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）01-136-03

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on anxiety and depression emotion in patients with poor functionaldigestion. Methods 65 functional dyspepsia patients with anxiety and depression were collected from 2012 June to 2013 year in May in our hospital were randomly divided into the observation group 33 cases and control group of 32 cases. Two groups were observed before and after the interventionof clinical symptom score， SAS score and SDS， 6 months and 1 year recurrence rate. Results Two groups of patients and intervention of clinical symptoms ofaccumulated scores were compared， the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group after the intervention of clinical symptom score was significantly lower than the control group， the difference between the two groups was significant （P<0.05）. Comparison and intervention SAS， SDS score of patients in the two groups， the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group after the intervention of SAS and SDS integral was significantly lower than the control group， the difference between the two groups was significant（P<0.05）. The observation group of 6 months and 1 year recurrencerates were 9.09%， 24.24%， significantly lower than the 28.13% and 46.88% in the control group， there was significant difference between two groups （P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention can significantly reduce the functional dyspepsia patients with anxiety and depression， reduce the recurrence rate

[Key words] Psychological intervention nursing； Functional dyspepsia； Depression； Anxiety； Influence

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）作為一種消化系統常見疾病，具有病程長，易復發，伴有焦慮、抑郁負性情緒等特點[1-2]。長此以往給患者造成極大地困擾[3]。護理過程中如何解決患者的焦慮抑郁情緒一直是我們研究的重點。本研究對功能性消化不良患者采取心理干預護理方法，觀察其對患者焦慮抑郁情緒的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年6月～ 2013年5月來我院就診的功能性消化不良焦慮抑郁患者65例，所有患者均符合功能性消化不良羅馬Ⅲ診斷標準[4]。其中年齡25 ～ 66歲，平均（41.3±5.18）歲。病程2 ～ 7年，平均（2.4±0.6）年。所有患者按照隨機數字表法分為觀察組（33例）與對照組（32例）。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

兩組均予以常規內科藥物治療。雷尼替丁150mg/次，2 次/d，多潘立酮片 10mg/次，3 次/d，連續服用 1 個月為 1個療程。

對照組：采用常規護理方法。

觀察組：采用心理護理方法。（1）心理干預：對患者的心理狀況及時掌握并評估，積極進行心理疏導，對其心理狀態及時調整，抑郁、焦慮和恐懼等負性心理及時消除。（2）認知干預：FD 的相關知識通過對患者進行健康教育的模式講解，糾正其錯誤認知。（3）飲食干預：對患者的飲食及生活習慣進行正確指導，遵循少量多餐原則，杜絕煙、酒及刺激性食物。

1.3 觀察指標

1.3.1 負性不良情緒評估[4] 采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）評分和對兩組患者治療前后的抑郁、焦慮進行評分。

1.3.2 臨床癥狀積分[5] 主要對兩組患者的腹痛、惡心、噯氣、腹脹、餐后飽脹、早飽、嘔吐 7 項癥狀進行評分，每項0～3 分，評分越高，癥狀越明顯，臨床癥狀總積分為各項積分總和。

1.3.3 復發率比較 觀察兩組患者治療6個月、1年的復發率發生情況。

1.4 統計學方法

統計軟件采用SPSS17.0，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

干預前后兩組患者臨床癥狀積分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。而觀察組干預后臨床癥狀積分明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預前后SAS、SDS評分比較

兩組患者干預后與干預前SAS、SDS評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。而觀察組干預后SAS、SDS積分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組治療6個月、1年復發率的比較

觀察組6個月與1年的復發率分別為9.09%、24.24%，明顯低于對照組的28.13%與46.88%，兩組比較差異有統計學意義（ P<0.05）。見表3。

3 討論

功能性消化不良作為臨床上常見的一種異質性疾病，其主要病理生理機制為內臟敏感性增高引起的胃腸運動功能障礙[6-7]。出現功能失調的原因主要為胃腸道系統支配有易受情緒影響中樞神經、腸神經、自主神經等組成[8]。臨床上患者有不同程度的焦慮、抑郁等負性情緒，常因情緒刺激等誘因導致功能性消化不良，功能性消化不良的遷延不愈又導致患者出現焦慮、抑郁等負性情緒，兩者互為因果，導致癥狀持久及惡化 [9-11]。

本病目前臨床主要以藥物治療為主，但是效果不佳。研究顯示，在藥物治療的基礎上輔以心理護理干預，可使患者的消化不良癥狀改善，遠期效果較好[12-13]。心理護理干預可明顯減輕或緩解功能性消化不良患者抑郁、焦慮情緒，使患者臨床癥狀明顯好轉，穩定病情，在阻斷惡性循環中有著不可替代的作用。

本研究中，兩組患者干預后與干預前臨床癥狀積分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。而觀察組干預后臨床癥狀積分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。兩組患者干預后與干預前SAS、SDS評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。而觀察組干預后SAS、SDS積分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。觀察組6個月與1年的復發率分別為9.09%、24.24%，明顯低于對照組的28.13%與46.88%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。說明治療后兩組焦慮、抑郁癥狀均得到一定程度的緩解，但采用心理干預的觀察組效果更加顯著。

綜上所述，心理干預護理可以明顯降低功能性消化不良患者焦慮抑郁情緒，減少復發率。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-11-25）endprint