米非司酮聯合米索前列醇在人工流產中的應用

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年6月～12月在本院門診自愿要求行人工流產的早孕婦女150例，均為初孕婦。年齡18～24歲。孕6～8周。術前B超確診為宮內妊娠，無手術及麻醉禁忌癥。

1.2 用藥方法 將手術者隨機分為觀察組75例、對照組75例。觀察組術前24h口服米非司酮50mg、術前1h陰道后穹窿置米索前列醇400μg；對照組直接行人工流產。

1.3 觀察項目及評定標準 ①宮頸充分松弛：能一次性通過7號擴張器；部分松弛：能一次性通過6號擴張器；松弛不佳：必須從5號擴張器依次擴起。②子宮收縮幅度=術前平均宮腔深度一術后平均宮腔深度。③術中出血量：術后用量杯測量負壓瓶內濾過妊娠組織物以外的出血量。④手術時間：從開始宮頸擴張至停止宮腔操作時間。⑤術后出血時間：兩組均于術后15天復查，記錄出血停止時間。

1.4 統計學處理 采用χ2檢驗及t檢驗進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組觀察對象條件基本相似，具有可比性，差異無顯著性（P＞0.05）。

2.2 兩組在宮頸松弛方面，經統計學處理有極顯著差異（P＜0.01），見附表1。

2.3 兩組在宮縮幅度、術中出血量、手術時間、術后出血時間等方面，經統計學處理均有明顯差異（P＜0.05)，見附表2。

附表1 兩組宮頸松弛情況比較 [n(%)]

附表2 兩組宮縮幅度、術中出血量、手術時間、術后出血時間比較

3 討論

人工流產的困難常常在于宮頸擴張，當遇到宮頸條件差如初孕婦宮頸擴張很困難，既延長手術時間又可導致患者劇烈扭動，有造成子宮穿孔及宮頸裂傷的危險，因此，術前促進宮頸松弛對于縮短手術時間及保證手術安全至關重要。……