高血壓患者血清尿酸水平的測定及其臨床意義

尿酸是核酸的代謝產物，隨著人們生活的改善和飲食結構的改變，高尿酸血癥愈來愈常見，由于高尿酸血癥常無明顯的臨床癥狀，因而不易被發現。近年人們注意到，高尿酸血癥與高血壓等心血管疾病有一定的關系[1][2]。為進一步研究高尿酸血癥與高血壓病的關系，本文對166例高血壓患者的血尿酸水平進行測定并做分析，現報道如下:

1 資料與方法

1.1 對象 高血壓病組：選擇2006年12月～2008年12月就醫的高血壓病患者166例，其中男96例，女70例，平均年齡47.6±4.3歲。其中1級高血壓62例，2級高血壓56例，3級高血壓48例。高血壓病的診斷和分級均符合《中國高血壓防治指南》的標準，并排除繼發性高血壓、原發性高尿酸血癥、痛風、腎臟疾病、糖尿病、肥胖、高脂血癥者，且近2個月未服用利尿劑等影響尿酸代謝的藥物。對照組：隨機抽取同期健康體檢的正常血壓健康人群148例，其中，男84例，女64例，平均年齡43.7±5.5歲。

1.2 方法 各研究對象于清晨空腹抽肘靜脈血3ml，分離血清，用全自動生化分析儀進行測定血清尿酸水平。

2 結果

附表 不同臨床分級高血壓病血清尿酸水平患者的比較

高血壓病組的血清尿酸水平為365.8±57.3μmol/L，正常血壓組為232.7±41.6μmol/L，前者明顯高于后者，差異有統計學意義（P＜0.01）；高血壓臨床分級愈高者血清尿酸水平愈高，見附表。

3 討論

近年來的流行病學調查發現高尿酸血癥與原發性高血壓的發病關系密切[1][2]。本文結果提示，血清尿酸水平升高的程度與高血壓病的嚴重程度有關，因此動態監測血清尿酸水平有助于了解高血壓病的病情發展，基層醫院亦能開展，有必要將血尿酸測定作為高血壓病的常規檢查項目。高血壓病患者存在腎臟排泌功能的生理缺陷，腎血流量和腎小球濾過率下降[1]，高血壓引起腎小動脈硬化和局部組織缺氧使乳酸生成增多，而乳酸對尿酸排泄有競爭性抑制作用，導致腎臟清除尿酸減少，血清尿酸水平升高[2]。筆者認為，治療高尿酸血癥對保護腎臟、減少痛風癥和其他心血管并發癥都是有益的。