蓋永志,梁效成,吳得強
(甘肅省疾病預防控制中心,甘肅 蘭州 730020)
全面禁止獵捕旱獺 嚴防發生人間鼠疫
蓋永志,梁效成,吳得強
(甘肅省疾病預防控制中心,甘肅 蘭州 730020)
旱獺;人間鼠疫;鼠疫疫情
鼠疫是典型的自然疫源性疾病,其儲存宿主是種類繁多的嚙齒類動物。由于鼠疫儲存宿主種類不同及其與人居住環境的關系密切,人感染鼠疫的危險性、感染途徑、病型等也不盡相同。一般而言,儲存宿主為家棲和家野兩棲鼠類的,人感染途徑多為跳蚤叮咬;而儲存宿主為野棲鼠類的,人感染途徑多為直接接觸染疫動物,如在旱獺鼠疫疫源地,獵捕和接觸旱獺等疫源動物是人間鼠疫發生的主要原因,感染途徑多為直接接觸。因此,預防和控制旱獺疫源地人間鼠疫發生最根本的措施,就是禁止人們獵捕和接觸旱獺等疫源動物。
甘肅省旱獺鼠疫疫源地分布在甘南高原和河西祁連山—阿爾金山山地。自1959年首次被判定為旱獺鼠疫疫源地以來,動物間鼠疫幾乎每年流行。我省1959年以來發生的27起人間鼠疫中,有26起發生在旱獺疫源地,都與獵捕和剝食旱獺有關。為了預防和控制人間鼠疫發生,曾經采取了一系列措施,但由于我國未全面禁止獵捕旱獺,由獵捕和剝食旱獺引起的人間鼠疫仍不斷發生。本文對我省近年來獵捕旱獺情況及人間鼠疫疫情等方面進行分析,就全面禁止獵捕旱獺的可能性進行探討。
旱獺雖然是我國人間鼠疫的主要傳染源之一,但是由于其體型較大,皮、肉及油有利用價值,一直被看作是一種經濟動物。一些地區的農民把獵捕旱獺作為一項主要經濟收入,更有甚者,將大量旱獺販運到廣州等城市,當作野味進入餐館酒店,致使因獵捕旱獺引起的人間鼠疫不斷發生。為防止發生人間鼠疫,我國和各省(自治區)曾經發布了一些相關規定,并采取了一些措施,但并未全面禁止獵捕旱獺活動。
1.1 我國相關規定
1.1.1 《鼠疫地區獵捕和處理旱獺衛生管理辦法》(簡稱《辦法》)
衛生部1993年頒布,對獵捕旱獺活動、旱獺及其產品衛生處理、衛生監督、獎懲措施等作了規定。然而,該《辦法》難以執行,一是《辦法》中涉及衛生、工商、林業、公安等管理部門,這幾個部門并沒有建立專門管理旱獺的機構或形成協商機制,因此實際執行時往往是衛生部門單獨進行,難以奏效;二是獵獺農民居住分散、人數眾多、活動隱秘,要想獲得獵獺資格就必須同時獲得預防接種證與狩獵證,獺皮出售時要有檢疫合格證,除需辦理的手續較多外,還要繳納不少費用,因此獵獺農民根本不去辦理,而是將大量可能攜帶鼠疫菌的獺皮、獺肉、獺油在市場上非法交易,使《辦法》難以實施;三是旱獺及其產品的衛生處理難以落實。
1.1.2 《關于進一步加強西部地區鼠疫防治工作的通知》[1]2000
年由衛生部等五部(局)發布。該文件主要針對西部地區大量旱獺被販運到大中城市進入餐館酒店的事件。因為甘肅省在2000年5月從張掖截獲的208只活獺中檢出5株鼠疫菌和7份IHA陽性血清[2],充分證實獵捕和販運旱獺以及將旱獺作為野味食用具有引發人間鼠疫流行的危險性。但文件并未禁止獵捕旱獺,只是規定嚴禁收購、販賣、運輸旱獺及其產品,嚴禁將旱獺作為野味進行加工和出售。
1.2 甘肅省相關規定
1.2.1 《關于嚴防發生人間鼠疫的通告》[1]甘肅省人民政府1987年發布。通告強調對獵捕旱獺的管理、對旱獺及其產品的衛生處理、檢疫及疫情報告等。
1.2.2 《關于嚴禁獵捕和販運旱獺的決定》民樂縣人民政府2003年發布。民樂縣是獵捕旱獺的重點縣,已經發生數十起人間鼠疫。但由于我國尚未全面禁止獵捕旱獺,縣政府的決定難以執行。

表1 甘肅省近年來獵捕旱獺情況(n)
表1僅是近年來我省獵捕旱獺情況的粗略統計,實際獵獺人數更多。在我省疫區獵獺人員主要來自省內的民樂、臨潭、岷縣、臨夏等地,外省人員來自四川及青海湟源。我省外出獵獺人員主要到青海、新疆以及可可西里等地。近年來隨著對販運活獺打擊力度的加大,獵捕販運活獺的事件明顯減少,但隨著獺皮價格上升,獵獺人數明顯增多。
近年來甘肅省共發生人間鼠疫5起,發病5人,死亡3人,病死率為60%。在這些病例中,肺鼠疫及敗血癥鼠疫3例全部死亡,占60%,而且2004年1例腺鼠疫已經發生早期鼠疫肺炎,其密切接觸者中有1人被傳染,雙份血清IHA抗體滴度呈4倍升高。2007年1例原發性肺鼠疫的2名密切接觸者血清

表2 甘肅省近年來發生人間鼠疫情況
IHA抗體滴度呈陽性(見表2)。
這些病例有的是外出獵捕旱獺人員,有的是打工人員(放牧、修圈舍等),都因獵捕、剝食或接觸旱獺而感染。至于首發病例感染地當年的動物間疫情情況,有的疾病預防控制中心監測到疫情,有的則未監測到,因為發生疫情的縣都是地廣人稀地區,縣疾病預防控制中心一個鼠疫監測點每年監測范圍難以覆蓋所有監測區域。加之這些病例都有較多的密切接觸者,在疫情尚未報告前,這些接觸者有的遠距離乘車回家,有的回到市、縣所在城市,若不是疫情較早發現及有效控制,無疑會造成疫情擴散。
4.1 獵捕、剝食旱獺是引起人間鼠疫的主要原因
我國旱獺疫源地中絕大多數是由于直接接觸旱獺等染疫動物引起人間鼠疫,早如1900~1901年的東北鼠疫大流行,就是滿州里地區獵獺者在剝食旱獺時感染鼠疫,引起肺鼠疫大流行,疫情擴散至黑龍江、吉林、遼寧、河北、山東等省,近10萬人死亡。1959年以來,甘肅省共發生鼠疫66例,除黃鼠疫源地一起因剝食病貓引起26例肺鼠疫外,旱獺疫源地共發生人間鼠疫40例,除3例感染方式不詳外,首發病例均因獵捕或剝食旱獺引起。近年來發生的5起人間鼠疫均與獵捕、剝食及接觸旱獺有關。而且自1960年以來旱獺鼠疫持續流行的肅南、肅北、阿克塞,當地少數民族裕固族、蒙古族、哈薩克族中基本未發生人間鼠疫(僅1960年阿克塞1例鼠疫病例),這是因為他們有不獵捕、剝食旱獺的良好習俗。青海、西藏、新疆、四川等省(自治區)人間鼠疫感染情況與甘肅省類似。
4.2 獵捕、販運和銷售旱獺可引起人間鼠疫遠距離傳播
隨著經濟發展和人民生活水平的提高,一些人盯上了旱獺極高的經濟價值,將旱獺長途販運至廣州等大城市,成為餐館酒店的美味佳肴。甘肅省自1996年以來,僅查獲的旱獺總數達6 723只,實際數量更多。1996年我省對查獲的117批外運旱獺抽檢50只,有3份鼠疫血清抗體陽性;2000年在張掖市截獲的218批旱獺體內分離出5株鼠疫菌,7份陽性血清,最高滴度達1∶1 280。活獺外運已成為人間鼠疫遠距離傳播的最危險因素,引起衛生部和各省的高度重視。2000年衛生部等五部(局)在蘭州市召開西部地區鼠疫防治工作會議,發布了《關于進一步加強西部地區鼠疫防治工作的通知》,印發了由甘肅省地方病防治辦公室和甘肅省地方病防治研究所設計,由衛生部等五部(局)監制的《國家嚴禁非法獵捕販運和銷售旱獺》宣傳畫。但該文件并未禁止獵獺,只是規定嚴禁收購、販賣、運輸旱獺及其產品,嚴禁將旱獺作為野味進行加工和出售。根據該通知精神,各地加大了對販運和銷售旱獺的打擊力度,活獺販運和銷售事件明顯減少,但并未完全禁止。
4.3 獵捕旱獺情況仍很嚴重
由于我國并未完全禁止獵捕旱獺,獵捕旱獺情況仍很嚴重。特別是甘肅、青海、四川等省的一些地區,有以獵捕旱獺作為經濟收入的傳統習慣,如甘肅省民樂縣有5個鄉鎮的28個自然村的部分農民專門從事獵捕旱獺或銷售獺皮活動。近年來隨著獺皮價格的不斷上升,獵獺人數也呈逐年上升趨勢。獵獺者足跡涉及甘肅、青海、新疆、西藏4省(自治區)10余縣,以青壯年為主,自由結成4~10人的小組,每年7、8月出發,12月返回。獵獺方式夏天以夾、套與熏為主,冬天挖洞獵獺。所獲旱獺除剝皮外,獺肉、獺油也進行銷售或供家人及親友食用。據不完全統計,僅河北省毛皮市場每年獺皮交易量就有數百萬張。
4.4 我國應全面禁止獵捕旱獺
在旱獺疫源地獵捕、剝食旱獺等疫源動物是引起人間鼠疫的主要原因,各部門對于販運和銷售活獺可引起人間鼠疫遠距離傳播也已經達成共識。但是對于全面禁止獵捕旱獺的必要性,無論是政府主管部門還是鼠疫防治專業人員,都經歷了一個長期的認識過程。1993年衛生部頒布的《鼠疫地區獵捕和處理旱獺衛生管理辦法》就是針對獵捕、旱獺活動制定的規章制度,但在實際工作中難以執行。由于獵捕、剝食旱獺多次引起人間鼠疫,特別是改革開放以后西部地區大量旱獺被販運到大中城市進入餐館酒店的事件,引起了政府主管部門的高度重視。2000年衛生部等五部(局)發布了《關于進一步加強西部地區鼠疫防治工作的通知》,規定嚴禁收購、販賣、運輸旱獺及其產品,嚴禁將旱獺作為野味進行加工和出售。一些地方政府也認識到,獵捕旱獺的蠅頭小利與發生人間鼠疫導致的社會動蕩及經濟損失相比得不償失。而且獵捕旱獺,特別是冬天挖洞獵獺對環境造成嚴重的破壞,毀滅性獵獺也破壞了生態平衡。近年來,有些地方政府陸續出臺了禁止獵捕旱獺的地方法規,但這些法規的行政效力有限。
目前,全面禁止獵捕旱獺的時機已經成熟,為了更有效地預防和控制人間鼠疫發生,我國應出臺全面禁止獵捕旱獺活動的法規。如果這一法規出臺實施,并配合對目標人群的健康教育及綜合防治措施,旱獺疫源地人間鼠疫發生的頻率將會在目前基礎上降低90%以上。
[1]甘培尚.鼠疫防治法規文件匯編[C].蘭州:甘肅科技出版社,2008.
[2]唐永姣,姚呈祥,李愈佳,等.一起外運旱獺鼠疫病原學及血清學檢驗結果[J].中國地方病防治雜志,2000,15:11~12.
R516.8
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1671-1246(2010)09-0134-03