某地區(qū)2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥認(rèn)知能力調(diào)查與對(duì)策

楊曉萍

四川攀枝花中心醫(yī)院（617067）

2型糖尿病（T2DM）是以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足，至以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上[1,2]。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)[3,4]。目前T2DM的攀枝花地區(qū)工作已經(jīng)擴(kuò)大了服務(wù)范圍并取得了一定的效果，為了探討攀枝花地區(qū)2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥認(rèn)知能力進(jìn)行了此次調(diào)查，以期為提高2型糖尿病患者對(duì)慢性并發(fā)癥的認(rèn)知能力提供對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來(lái)自于攀枝花地區(qū)的2型糖尿病患者共150例，診斷結(jié)果均符合WHO1999年制定的糖尿病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性80例，女性70例；年齡在32～80歲之間，平均年齡58.3歲。

1.2 調(diào)查方法

采用自制2型DM患者慢性并發(fā)癥知識(shí)調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查并評(píng)分。共發(fā)放問(wèn)卷150份，回收150份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制水平對(duì)2型DM患者慢性并發(fā)癥知曉率的影響，見表1。

表1 血糖控制水平對(duì)2型DM患者慢性并發(fā)癥知曉率的影響

2.2 治療方式對(duì)2型DM患者慢性并發(fā)癥知曉率的影響，見表2。

表2 治療方式對(duì)2型DM患者慢性并發(fā)癥知曉率的影響

2.3 客觀因素對(duì)2型DM患者慢性并發(fā)癥知曉率的影響，見表3。

3 討 論

表3 客觀因素對(duì)2型DM患者慢性并發(fā)癥知曉率的影響

本研究結(jié)果顯示，血糖控制水平和治療方式會(huì)影響攀枝花地區(qū)2型糖尿病患者的慢性并發(fā)癥的認(rèn)知能力；客觀因素不會(huì)影響攀枝花地區(qū)2型糖尿病患者的慢性并發(fā)癥的認(rèn)知能力。可見加強(qiáng)對(duì)血糖的控制和使用更為積極的治療方式對(duì)于2型DM患者更為有益，2型DM慢性并發(fā)癥的健康教育需要得到更好的普及推廣。

血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)患者的意義重大，監(jiān)測(cè)結(jié)果不僅可以用于調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案，使得血糖能夠控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)；其次，血糖值還能夠直觀顯示高血糖和低血糖，有助于提示和預(yù)防嚴(yán)重問(wèn)題的出現(xiàn)。患者在進(jìn)行監(jiān)測(cè)血糖之后，還應(yīng)該記錄下每次檢測(cè)的結(jié)果[5]。一方面，血糖記錄可以讓自己綜合了解一段時(shí)間內(nèi)的血糖變化情況；另一方面，每次去醫(yī)院檢查或看病時(shí)都要帶給醫(yī)師看。這將對(duì)你的血糖控制及糖尿病治療帶來(lái)很大的幫助。飲食護(hù)理對(duì)于T2DM患者非常重要，飲食要定時(shí)定量、合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例[6]，但如果僅僅通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)不能將血糖維持在正常范圍或接近目標(biāo)水平，通常會(huì)建議使用一些降糖藥和注射胰島素，目前口服降糖藥有兩類：一類為磺脲類降糖藥，這類藥物主要作用是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，還可增加肝糖原的儲(chǔ)備和增加組織對(duì)葡萄糖的攝取，而使血糖下降。另一類為雙胍類降糖藥：這類藥物主要作用是通過(guò)抑制腸道回收葡萄糖和促進(jìn)葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用，只有這些方面均衡的注意到，才能更好的認(rèn)識(shí)糖尿病，戰(zhàn)勝糖尿病[7]。

[1]鄭愛英,紀(jì)文英,陳慎仁等.糖尿病教育對(duì)提高社區(qū)病人遵醫(yī)行為效果的研究[J].中國(guó)健康教育,2006,22(5)：352-354.

[2]樊英偉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的血糖及滿意度的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(34)：62-63.

[3]馮俊彩,魏雋.對(duì)糖尿病患者實(shí)施強(qiáng)化健康教育的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2008,10(20)：46.

[4]李水靜,貝品聯(lián),鄧海巨等.某社區(qū)158例中老年2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2009,26(5)：481-484.

[5]王玲,李啟富,范晶等.2008年重慶市某社區(qū)2型糖尿病危險(xiǎn)因素的調(diào)查與分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,18(5)：23 .

[6]黃雪芳,宋磊,李鐵軍等.健康教育與心理社會(huì)干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并抑郁的影響[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2002,16(3)：149-151.

[7]馮俊彩,魏雋.糖尿病患者強(qiáng)化健康教育120例效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(3)102-103.