案例教學及情景模擬教學在護理心理學教學中的應用

宋潤珞

河南科技大學第一附屬醫院神經內科 洛陽 471003

案例教學及情景模擬教學在護理心理學教學中的應用

宋潤珞

河南科技大學第一附屬醫院神經內科 洛陽 471003

目的探討案例教學及情景模擬教學法在《護理心理學》教學中的應用效果。方法將80名護理專業本科學生分為實驗組(40名)和對照組(40名)。對照組采用傳統教學法,實驗組采用案例教學法及情景模擬,課程結束后評價教學效果。結果實驗組學生考核成績優于對照組(P<0.01),實驗組97.5%的學生認為案例教學法及情景模擬教學法提高了自己知識合理運用的能力。結論采用案例教學及情景模擬教學法進行《護理心理學》教學,有利于學生溝通能力、臨床實際應對能力的培養,并解決了教學與臨床實際脫節的問題。

護理心理學;案例教學法;情景模擬教學法;傳統教學法

近年來筆者在《護理心理學》的教學中嘗試新的教學方法,即案例教學法及情景模擬,以提高教學質量,取得良好效果?，F報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 實驗對象以非概率任意抽樣在河南科技大學2007級護理系選出:護理本科學生80名,年齡18～22歲。實驗組40名,女生 38名,男生 2名;對照組 40名,女生 35名,男生5名。2組學生年齡、基礎課成績等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法:2組均于大二第二學期開設《護理心理學》課程,對照組采用傳統教學法,以教師為中心的知識單向流動,即組織教學、復習舊課和按照教學大綱要求講述新課,然后回顧重點和布置作業。實驗組采用案例教學法及情景模擬教學法,具體如下:①明確教學目標。教學方法的目標不在于讓學生尋找標準答案,而在于培養學生的感覺能力和反應能力,提高學生運用專業知識解決實際問題的能力,案例教學法應達到的目的是通過案例分析培養學生觀察分析和解決問題的能力。情景模擬是護理心理學的理論運用于實踐。②選擇教學案例。一是采用真實案例,二是聯系實際自行設計案例。選擇案例時注意選擇新穎的、學生熟悉又非常感興趣的案例。如講述心理現象及實質時,可講述狼孩的故事,使學生明白人的心理活動不是大腦所固有的,而是人類社會實踐的產物。講述病人的心理需要時,傳統教學方法主要通過教師的講述讓學生記住需要的內容;而案例教學法使學生換位思考,通過學生的體驗感受需要的內容,然后記住病人心理需要的內容。講授如何建立良好的護患關系,情景模擬教學選擇一個在臨床工作中常見護理問題的場景,讓學生分別扮演病人和當班護理人員,讓其思考作為一名護理人員可采用哪些方法處理好問題并說出理由,以吸引學生積極參與教學活動,引導她們思考。③教學方案的設計。根據教學內容采用不同形式,既可以采取授課過程中穿插舉例,如在講述積極的職業心態時,穿插“信賴護士-病人康復的前提”的典型案例 ,也可以采取專題講座或綜合性的案例分析與討論,如講授不同疾病階段病人的心理護理時,介紹患者生病的初期、穩定期、恢復期的心理變化,讓學生討論病人在不同疾病階段的心理需要,并說出理由。分組討論后推選代表發言,結合大家討論的結果教師作總結。

1.2.2 評價方法:①課程結束后,2組均以《護理心理學》教學大綱為藍本進行考試?？荚噧热莘謨刹糠?護理心理基本理論和綜合運用能力,最后取平均分作為《護理心理學》的考核成績。②課程結束后,對實驗組學生發放自行設計的案例教學法評價表進行評價。內容包括整體素質、自信心、溝通能力、臨床實際應對能力、知識合理運用能力共5個方面。統一發放問卷,當場收回,發放問卷40份,回收有效問卷40份,有效回收率100% 。

1.3 統計學方法 采用SPSS 12.0統計軟件包進行數據處理,采用t檢驗進行統計學分析。

2 結果

2.1 2組學生考核成績比較 見表1。表1顯示,實驗組護生考試成績優于對照組(P<0.05)。

表1 2組學生考核成績比較

2.2 學生對新教學法的評價 見表2。

表2 學生對新的教學法的評價 [例(%)]

3 討論

3.1 案例教學法及情景模擬教學法有利于學生掌握護理心理學基本理論 案例教學是利用真實的或經過教師精心設計符合教學需要的案例,通過對其分析、推理和判斷,使學生掌握基本理論知識[1],激發學生學習興趣,培養分析、歸納問題和解決問題的能力。情景模擬教學指創設教學內容所需要的接近實際工作或生活的場景,學生在這種場景中擔任不同的角色,教師在一旁進行指導,使用角色扮演更容易使學生對所學的知識記憶和理解,更容易使其將課堂知識和臨床實踐結合[2]。學生通過情景模擬理解《護理心理學》理論如何運用于實踐。案例教學及情景模擬教學法是一種將真實世界引入課堂的教學方式。《護理心理學》理論較抽象,難理解,記憶較困難。學生在教師的引導下,對事物進行思考和分析,使他們可以從中獲得運用各種技術和技巧分析與解決《護理心理學》的心理現象、心理過程及人格特點。不僅掌握《護理心理學》基本理論和知識,而且還有助于幫助學生養成創造性的思維習慣,培養學生自學能力、思維能力和探索精神。表1顯示,2組學生《護理心理學》考核成績比較,差異具有統計學意義(t=2.318,P<0.05),說明案例教學法及情景模擬教學法優于傳統教學法。

3.2 案例教學法及情景模擬教學法有利于學生整體能力的提高 理論與實踐緊密聯系是護理教育的一個顯著特點。傳統教學法是以講課為基礎,很少進行討論,即使進行討論,其討論內容和程序也由教師控制。而案例教學法及情景模擬的教學法為學生提供了間接實踐機會,在案例學習中,提出一個沒有明顯正確答案的問題,對學習者的認知能力提出了嚴峻的挑戰,并通過充分挖掘,使得這些能力得到加強。在教學中,一方面強調圍繞問題進行學習,把問題看作是學習的動力、起點和貫穿教學過程的主線;另一方面,通過學習提出問題,把學習過程看成是發現問題、提出問題、分析問題和解決問題的過程,培養了學生的創造性思考問題的習慣以及創新性思維方式的形成[3],使學生所學知識及時在案例分析中獲得檢驗與強化。而情景模擬使學生置身于臨床情境中,設置臨床情景,提出病案及問題,使學生接近真實的臨床工作,體驗他們所扮演的角色的價值,激發了學生學習的主動性和積極性,掌握并運用知識。表 2顯示,92.5%、75.0%、、95.0%、97.5%的學生認為新的教學法提高了他們的整體素質、自信心、臨床實際應對能力及知識合理運用能力。

3.3 新的教學法有利于學生溝通能力的培養 人際溝通知識教育應強調實踐性,教學過程中應提供交往和鍛煉的平臺[4]。傳統教學法不能給學生提供良好的交流平臺,知識是單向流動的,即從教師到學生,而很少出現知識在教師與學生之間雙向的流動。而案例教學法及情景模擬的教學法可以為學生提供人際溝通訓練的空間[5],在新的教學過程中,教師和學生都對學習承擔責任,知識和思想在教師與學生之間雙向流動,并在學生中間相互交流,讓學生抓住機會表達自己的思想,達到活學活用的目的。表2顯示,85%的學生認為新的教學法鍛煉了他們的溝通能力。教學法突出強調了學生的主體地位和教師的主導地位,教學中應該針對具體情況,選擇最能體現教學規律、達到教學目的的教學方式來完成《護理心理學》的教學任務。

本人在運用案例教學及情景模擬教學方法教學時,存在一些問題,如學生基礎素質不一,接觸臨床有限,面對具體的患者進行分析時存在很多困難,雖然教學效果好,但教師在引導學生分析討論的過程中,需要充足的教學時間。有的學生注意力可能只集中在討論過的案例,甚至出現死記硬背案例模板的現象。所以在教學中要因材施教,即要考慮學生情況,又要有實際教學條件,否則易揠苗助長,反而降低教學效果。

[1] 郭莉,劉麗華,茹淑玲.病例教學在《護理學基礎》教學中的應用[J].護理研究,2002,16(10):611-612.

[2] 李媛,宋烽,宋秀棉.角色扮演法在手術室護理教學實踐中的應用于效果[J].護理管理雜志,2008,8(6):34-35.

[3] 柴云,李曉蘭,姚為付.基于創新素質培養的案例教學研究[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2006,8(2):169-170.

[4] 高燕.大中專護生人際溝通知識和技巧的需求調查[J].護理管理雜志,2005,5(5):11-13.

[5] 高穎.通過實踐活動提高護生溝通能力[J].護理研究,2006,20(4):918-919.

(收稿2010-03-11)

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A

1673-5110(2010)14-0010-02