消渴期的飲食治療——辨證用膳（中）

文/北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科 肖永華 呂仁和

上期中，我們介紹了糖尿病消渴期的病因病機、證型證候，這期我們接著來介紹辯證用膳原則及適合的食物。

三、消渴期辨證用膳原則

（1）辨證型選膳：

① 氣陰兩虛：平素多以山藥、薏米、豇豆及牛奶為食材，益氣健脾，養陰生津。

山藥味甘性平，不燥不膩，可補益脾肺，固腎益精，滋養氣陰，長志安神。《神農本草經》謂之“補中，益氣力，長肌肉”。 是補虛佳品，既可作主糧，又可作蔬菜，還可以制成拔絲山藥、山藥餅之類的小吃。常服山藥，有利于改善消渴期患者乏力的癥狀。

薏米甘淡性涼，品性沖和，質類米谷，又體重力厚，故能補益胃氣，舒筋除濕，通降濕熱,久服輕身益氣。因其含有豐富的維生素B1、維生素E、元素硒等，能促進新陳代謝和減少胃腸負擔，具有“生命健康之禾”的美譽，在日本被列為“防癌食品”。

豇豆就是平常說的豆角，《本草綱目》謂“豇豆，嫩時充菜，老則收子，此豆可菜、可果、可谷，乃豆中之上品”，擅“理中益氣，補腎健胃，和五臟，調營衛，生精髓”。現代研究也表明，豇豆含有易于消化吸收的優質蛋白、適量的碳水化合物及多種維生素、微量元素等，其中所含的B族維生素有助于維持正常消化腺分泌和胃腸道蠕動，可幫助消化，增進食欲，利于改善氣陰兩虛患者食少、納差等癥狀。食積、氣脹的時候，用生豇豆適量，細嚼后咽下，還可以起到一定的緩解作用。

牛奶味甘性平，有補虛療損，生津潤腸之功，能養血脈、滋潤五臟，凡諸虛勞損均可以用此來進行調補。營養分析表明，牛乳中含有豐富的蛋白質、脂肪、糖類及礦物質鈣、磷、鐵、鎂、鉀和維生素等，其營養成分易于被人體吸收，并可降低膽固醇，防止消化道潰瘍，對小兒、老人、婦女產后均有益處。尤其用牛奶煮粥食用，特別合適強壯補虛。唐代醫家孫思邈謂“牛乳，老人煮食有益”，《本草綱目》也謂其“補虛羸，止渴……；老人煮粥甚宜”。牛奶同大米煮粥，既可增強健脾養胃的效果，又能延緩牛乳在胃腸的消化吸收時間，增強補益之力。

因此，日常多食用豇豆飯、豇豆粥、苡仁粥、山藥等，或是將牛奶做成各種花樣或添加在自己喜歡的食物中食用，均利于改善氣陰兩虛患者的情況。

② 肝腎陰虛：宜經常食用枸杞子、白菊花、銀耳、芹菜等食物，滋補肝腎，養陰潤燥。

枸杞子具滋補肝腎、明目、潤肺之功，李時珍謂之“甘平而潤，性滋而補，……能補腎潤肺，生精益氣。”泡茶常服，具有滋補肝腎、益精明目和養血之功。注意飲茶完畢，可將枸杞子嚼服，以充分利用藥物。

菊花味甘、苦，性微寒，具疏散風熱、平肝明目、清熱解毒功效，有白菊花、黃菊花和野菊花之分。其中以白菊花平肝滋陰效果最佳，又稱之為“甘菊花”。《本草新編》謂“甘菊花，氣味輕清，功亦甚緩，必宜久服始效。”肝腎陰虛患者，伴見雙目干澀、視物昏花、頭暈等癥狀，可多飲菊花茶。

銀耳又名白木耳，質量上乘者稱“雪耳”。銀耳性味甘平，具有滋陰調燥、生津養胃的作用。其營養豐富，被人們譽為“菌中明珠”，既是名貴的滋補佳品，又是扶正強壯之藥，歷代皇家貴族均將銀耳視為“延年益壽之品”。銀耳富含膳食纖維，有助于胃腸蠕動、減少脂肪吸收；同時銀耳富有的天然膠質，滋潤而不膩滯，具有安眠健胃、養陰清熱、潤燥之功，對肝腎陰虛兼有燥熱的消渴期患者非常適宜。每天用銀耳15～ 20克，加水燉爛后服食即可。

芹菜味甘性涼，具有清胃滌熱，祛風利咽，養精益氣、止咳利尿等多種功效。由于芹菜的根、莖、葉和籽都可以藥用，故有“廚房里的藥物”之稱。現代藥理研究也證實芹菜具有良好的降血壓作用，尤以芹菜根煎服為佳。肝腎陰虛患者，出現頭目眩暈、失眠、頭痛、面紅燥熱等癥時，食用芹菜尤宜。

③ 脾腎陽虛：宜經常食用韭菜、蒜苗、小茴香等溫熱性食物，有助于改善脾腎陽虛患者的癥狀。

韭菜又叫起陽草、長生草，入藥歷史可以追溯到春秋戰國時期。其味甘辛性溫，具有補腎溫陽、益肝健胃、潤腸通便等功效，可治療遺尿、尿頻、陽痿、遺精、下痢、腹痛等癥。韭菜具有一種獨特香味，是由其所含的揮發性精油及硫化物形成，具有行氣導滯、活血散瘀的作用，利于增進食欲、增強消化，并治療跌打損傷、反胃、腸炎、吐血、胸痛等癥。現代研究表明，韭菜含有的膳食纖維高于芹菜，硫化物等成分利于提高免疫功能，促進維生素B1和A的吸收，并有調整血脂和防止血栓形成的多種作用。韭菜以春季的品質最佳，晚秋的次之，夏季的最差。急火快炒食用，美味健康。

蒜苗是大蒜的花莖，又稱蒜薹，具有蒜的香辣味道，但無蒜的刺激性，脆嫩可口，口感誘人。蒜苗中含有蛋白質、胡蘿卜素、硫胺素、核黃素等營養成分。其辛辣味主要來源于辣素，而辣素不僅能醒脾氣、消積食，現代研究還表明其具有良好的殺菌、抑菌作用，是不可多得的“抗菌菜”。常食蒜苗還可預防血栓形成，對于防治心腦血管有一定作用。《本草綱目》記載，蒜苗具有祛寒、散腫痛、殺毒氣、健脾胃等功能，適合脾腎陽虛患者食用。

小茴香味辛性溫，歸肝、腎、脾、胃經，功能溫肝腎，暖胃氣、散塞結，散寒止痛，理氣和胃，可用于寒疝腹痛、婦女痛經、少腹冷痛、脘腹脹痛等癥。現代藥理研究表明，小茴香還有抗潰瘍、鎮痛、性激素樣作用等，茴香油有不同程度的抗菌作用。小茴香味道清香，可作為香料，用于肉類、海鮮及燒餅等面食的烹調。也可炒吃、涼拌、包包子、包餃子等，食用方法甚廣。