小方法大健康之二：灸法

文/海 博

醫改文件中明確提出“要充分發揮中醫藥（民族醫藥）作用”。因中醫藥具有簡便驗廉的特點，本刊特推出“小方法大健康”系列文章，介紹各種中醫藥保健治療方法，期盼這些“小方法”能在您養生祛病的過程中派上“大用場”。

灸法，古稱灸焫（ruò同爇，燒也）。《說文解字》認為：“灸，灼也，從火音‘久’。”可見，灸法就是用艾絨或其他藥物在體表穴位或病變部位上燒灼、溫熨，借助灸火的溫和熱力和藥物的作用，起到治療疾病和預防保健作用的一種外治方法。治療原理主要是通過腧穴、經絡的傳導，達到溫經通絡、行氣活血、疏風解表、祛濕除寒、消腫散結、拔毒泄熱、回陽救逆、防病保健等功效。其適應癥以虛癥、寒癥和陰癥為主，臨床多用于治療風寒感冒、虛寒胃痛、風寒濕痹、腰腿痛、關節炎、痛經、寒疝、肩凝癥、內臟下垂、脫肛、久瀉、陽萎、遺尿、外科癰瘡、癤腫初起未化膿、瘡瘍久潰不斂、陰性瘡瘍等疾病。

圖1

根據施灸的材料，可將灸法分為艾灸類和非艾灸類（如圖1）。在我國民間一直認為艾具有驅邪辟穢的作用，在端午節前后將艾扎好懸掛在門上，或點燃煙熏，以祛除病邪，確保家人平安。因此，有“清明插柳，端午采艾”的諺語。《本草綱目》記載，艾葉味苦、辛，性溫，歸肝、脾、腎經，能灸百病。因其氣味芳香，性溫易燃，且火力緩和，遂成為灸法的最好材料，故灸法狹義上就指艾灸。現代研究表明，艾灸對人體的血液循環、免疫、神經、內分泌、呼吸、消化、生殖等諸多系統都有一定的促進和調整作用，這為艾灸的臨床應用提供了現代科學依據。用艾灸治病，古人最初多采用直接灸法，且艾炷（指用艾絨制成的圓錐形艾團）較大，壯數（艾炷的計數單位，每燃盡一個艾炷，稱為一壯）較多，并且要使患者灸處化膿（稱為化膿灸），才能達到治療疾病的目的。為了減輕患者灸療的痛苦，現代灸法多采用小艾炷少壯灸，并衍化出許多種灸法。溫灸器灸就是其中一種方便有效無創的保健灸法，臨床常用的有溫灸架、溫灸筒和溫灸盒。居家自我保健，以溫灸盒較為方便實用。施灸時，將艾條點燃后插入溫灸盒里（如圖2），然后將溫灸盒放在施灸部位15～30分鐘，每天或隔天一次即可，但要長期堅持。因艾絨燃燒有煙，現代灸法將艾絨碳化后，做成無煙艾條，居家保健以用無煙艾條為佳。

圖2

灸量指施灸的數量，原則上要足。正如《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》所說：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。”此外，還應根據患者的體質與年齡、施灸部位、所患病情等因素確定灸量。灸感指灸療時患者的自我感覺。一般保健灸法，以局部溫熱、紅潤為度，可感覺溫熱由淺達深，也可循經傳導。化膿灸法熱力較強，局部多會出現短暫劇烈的灼痛等。

早在《莊子·盜跖》中，就有“丘所謂無病而自灸也”的記載，正是用灸法保健的寫照。《扁鵲心書》說：“人于無病之時，常灸關元、氣海、命門、中脘，……雖未得長生，亦可保百余年壽矣。”《醫說》強調身體“若要安，三里莫要干（化膿灸后，灸瘡未愈之前即為不干，意指反復灸足三里，可起到保健作用）。”因為灸療可溫陽補虛，所以灸足三里、中脘，可使胃氣常盛，而胃為水谷之海，胃氣常盛，則飲食正常，氣血充盈；命門為人體真火之所在，為人之根本；關元、氣海為藏精蓄血之所，艾灸以上穴位，可使人胃氣盛，真氣足，精血充，從而提高身體抵抗力，達到“正氣存內，邪不可干”的防病保健、延年益壽之目的（關元為任脈穴位，在下腹部，前正中線上，當臍下3寸；氣海為任脈穴位，在下腹部，前正中線上，當臍下1.5寸；命門為督脈穴位，在腰部，當后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷處；中脘為任脈穴位，在上腹部，前正中線上，當臍上4寸；足三里為足陽明胃經穴位，在外膝眼下3寸，距脛骨前嵴1橫指，當脛骨前肌上）。

注意事項

1.空腹、過飽、極度疲勞時不宜立即施灸，對灸法恐懼者，應謹慎施灸。

2.孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。

3.保健灸法一般以局部溫熱、紅潤為度，不使局部灼痛，不起水泡。若局部出現水泡，小水泡可不作處理，任其自然吸收，注意不要擦破；大水泡可用消毒針從泡底刺破，放出水液后，涂龍膽紫藥水。

4.施灸時要注意防止艾火脫落，以免造成皮膚、衣物的燒損。

5.患者若以灸法治療疾病，應在專業醫師指導下進行，切不可盲目施灸。