對年輕護士規范化培訓模式的探討1)

何 紅,張 艷,朱小玲

我院是一所教學型的綜合性醫院,由于醫院規模的不斷擴大,近年招入的新護士逐年增加,近兩年每年達100多人,而這些新護士大部分補充在內科、外科,內科、外科每個病區的工作5年內護士約占護士總數的50%,以往我們對年輕護士的帶教模式是:工作第1年全院輪轉,每個科室大約3個月,工作滿1年定大科,如大內科、大外科,然后在各專科輪轉,工作滿5年定小科,如呼吸內科、胃腸外科等。由于年輕護士的比例明顯增多,如何能提高年輕護士的綜合素質及能力,減輕護士的壓力,提高工作效率,是護理事業可持續發展的當務之急,也是我們管理工作者必需認真思考并著手解決的問題。為此,對2005年-2009年分配在內科、外科工作的部分護士及內科、外科護士長進行了調查。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院2005年-2009年分配在內科、外科工作的部分護士102人,均已接受過輪轉培訓,年齡21歲～27歲。其中中專15人,大專68人,本科19人。另外,隨機調查了內科、外科等科室40名護士長對護士輪轉培訓的體會。

1.2 方法 采用問卷調查不記名的方式進行,調查內容包括護士來院工作的時間,輪轉是否有必要,到一個新科室需要適應的時間,護士輪轉的優點和缺點,希望先定科還是先輪轉,對工作2年～3年定科的感想等。護士長希望定科護士的比例及希望護士定科的年限,培養專科合格護士需要的時間等。發放問卷142份,收回問卷142份,回收率為100%,均為有效問卷。

1.3 統計學方法 采用統計學描述方法。

2 結果

2.1 對輪轉護士的調查結果 81.4%的輪轉護士認為在輪轉期間沒有歸屬感,70.6%的輪轉護士認為工作壓力相對較大,65.7%的輪轉護士認為輪轉期間人際關系比較復雜。在調查中還發現,護士工作年限與適應時間有很大的關系,其中71%輪轉護士希望先定科再出去進修,11%的護士認為無所謂。希望在3年內定科的輪轉護士占97%。

2.2 對護士長的調查結果 33名(82.5%)護士長認為,護理人力資源匱乏,護理服務工作量的增加等原因感到帶教壓力很大,科室在安排帶教時費時費力;38名(95.0%)護士長認為,各個科室之間帶教不統一;28名(70.0%)護士長認為,不利于專科護理水平提高;35名(87.5%)護士長認為,輪轉護士主人翁意識不強;31名(77.5%)護士長希望定科護士占全科護士比例80%以上;36名(90.0%)護士長希望護士工作3年內定科。

3 討論

3.1 先定科,讓護士有歸屬感 在問卷調查中發現,護士輪轉時間太長不利于個人滿足感的形成,因為轉科就意味著適應,新到一個科室輪轉等于就是這個科室的新護士,這與有著一定資歷、在專科內已經樹立一定威信的護士相比,心理感受有著本質的區別。讓護士先定科,使護士有歸屬感,可激發年輕護士的工作熱情,更好地表現或發揮自己的聰明才智,避免輪轉時臨時工的觀念,也使優秀護士的個人特質與專業前程相融合,為醫院留住了人才。

3.2 充分利用院內資源實行科內進修 為了避免護士先定科知識面窄的弊端,每個科室每個月派1名5年內護士外出進修,護士長訂計劃,科護士長統一安排。承擔進修帶教任務的科室制訂完整的進修帶教計劃,由臨床經驗豐富具有大專及以上的護師/主管護師為總帶教老師,每名護士每年科內進修至少2個科室,進修結束必須完成專科理論與專科技能的考核,由專科護士長根據該護士在本科室期間的工作表現給予客觀公正的評價。年輕護士定科后到其他科室進修學習,擴大了知識面,能進一步把學到的理論知識更好地與專科臨床實踐相結合,開闊視野,拓展思維,提高了分析問題與解決問題的能力[1]。

3.3 統一培訓,統一考核 對護士需要掌握的共性問題,科內統一安排帶教老師講授或示范,統一集中進行考核。一方面可避免不同科室、不同帶教老師的帶教水平、帶教要求及考核標準的參差不齊;另一方面可節省人力,避免各科室重復帶教,如同一項操作原來14個科室各派一位老師示范,就要14人示范,而現在僅需1人;另外,由于每個科室有輪轉護士6人～8人,每個人到科室的時間先后不一,每月每人帶教內容不一,帶教老師按月完成計劃常常花費很多精力,而盡早定科的護士可集中統一培訓,這樣大大減少了人力資源的浪費。

3.4 護士相對固定,有利于專科整體護理水平的提高 護士早定科便于護士長盡早了解每位護士的工作特點、特長和思想動態,做到人盡其才,進一步提高護士的凝聚力,以適應時代的挑戰。也有利于護士對專科知識的掌握,提高護理工作質量,確保病人的安全。而且有利于促進護理學科的建設和發展。

總之,對年輕護士的培訓是護理人力資源管理中非常重要的一部分[2,3],是為護理隊伍培養后備力量的較好的方法,也有利于年輕護士的專業成長和發展,促使護理隊伍整體水平的提高,使護理學科建設長足發展,以適應時代的挑戰[4]。所以,我們要創造條件,克服各種困難,把年輕護士的規范化培訓工作做得更完善,更趨于合理,使護士繼續教育不再流于形式。

[1] 莫玉梅,法淑春.規范護士培訓 提高專業技能[J].解放軍護理雜志,2005,22(8):89-90.

[2] 鄧紅蓮.影響護士規范化培訓效果的因素與對策[J].全科護理,2009,7(9B):2425-2426.

[3] 李曉玲,栗霞,黃師菊.新護士規范化培訓存在問題分析及管理對策[J].全科護理,2007,7(7C):1944-1945.

[4] 陳艷平,李春秀.對年輕護士的培訓及效果評價[J].護士進修雜志,2004,19(11):992.