中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)以能力為本位教學(xué)策略探討

石新娣

（龍巖衛(wèi)校，福建 龍巖 364000）

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)以能力為本位教學(xué)策略探討

石新娣

（龍巖衛(wèi)校，福建 龍巖 364000）

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)可借鑒德國的雙元制職業(yè)教育模式，加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，提高學(xué)習(xí)能力；加強(qiáng)課堂管理，提高學(xué)生自我管理能力；明確實訓(xùn)課教學(xué)目標(biāo)，制定技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，提高學(xué)生專業(yè)技能；采用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生人際溝通能力。使中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生具備社會適應(yīng)能力，符合用人單位要求，真正做到以能力為本位開展教學(xué)，以更好地推進(jìn)名校建設(shè)。

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校；護(hù)理專業(yè)；以能力為本位；教學(xué)策略

全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材的培養(yǎng)目標(biāo)為：以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)。體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以發(fā)展技能為核心。要求衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)與臨床崗位“零距離”。護(hù)理專業(yè)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的骨干專業(yè)，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)以能力為本位。現(xiàn)筆者就以能力為本位的教學(xué)策略談幾點看法。

1 借鑒德國的雙元制職業(yè)教育模式，加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，提高學(xué)習(xí)能力

德國是世界上職業(yè)教育最發(fā)達(dá)的國家之一，其雙元制職業(yè)教育模式在國際上有很高的知名度和影響力。學(xué)生的學(xué)習(xí)目的明確，即為未來工作而學(xué)習(xí)，大大激發(fā)了其學(xué)習(xí)動機(jī)。

筆者于2008年7～9月參加了在山東巴伐利亞職教師資培訓(xùn)中心舉辦的為期2個月的中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)骨干教師國家級培訓(xùn)，培訓(xùn)期間聽取了2位德國護(hù)理教師介紹德國護(hù)士學(xué)校雙元制職業(yè)教育模式。在整個培訓(xùn)過程中，學(xué)生是在醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校接受培訓(xùn)。學(xué)生在二等中學(xué)畢業(yè)后如要進(jìn)入護(hù)士學(xué)校學(xué)習(xí)需填寫2份申請書，準(zhǔn)備2份簡歷，一份寄給學(xué)校，一份寄給相應(yīng)的醫(yī)院申請實習(xí)崗位，找到實習(xí)崗位的學(xué)生才能被學(xué)校錄取。被學(xué)校錄取后2 100小時在校學(xué)習(xí)理論知識，2 500小時在醫(yī)院實習(xí)。學(xué)生先在學(xué)校學(xué)習(xí)幾個月的理論知識，隨后進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)，實習(xí)內(nèi)容主要體現(xiàn)理論聯(lián)系實踐，只有學(xué)習(xí)過的操作內(nèi)容才能在帶教教師的指導(dǎo)下參與臨床操作，并由帶教教師評判。實習(xí)結(jié)束在規(guī)定時間內(nèi)由學(xué)校派教師對學(xué)生進(jìn)行考試，考試在病人身上進(jìn)行，可選擇熟悉的病人，并事前與病人協(xié)商好。第二、第三學(xué)年也先在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識，然后實習(xí)，實習(xí)結(jié)束進(jìn)行考試。畢業(yè)前對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)考試，考試分筆試、口試、實際操作（如導(dǎo)尿術(shù)、氣管插管術(shù)、注射法）3部分。所有考試結(jié)束后學(xué)生便知道自己是否具備護(hù)士資格，如不具備可在第二年重新參加考試。專業(yè)技能訓(xùn)練目的明確，操作技能等符合醫(yī)院要求，學(xué)生邊學(xué)理論邊實踐，可及時發(fā)現(xiàn)理論知識的不足；理論與實踐緊密結(jié)合，可以提早讓學(xué)生進(jìn)入護(hù)士角色，實現(xiàn)學(xué)生與就業(yè)崗位的“無縫”對接。如果我們能借鑒德國雙元制教育模式，每學(xué)期安排一定時間帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入臨床，如去綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、老人院、診所等進(jìn)行實習(xí)、見習(xí)，就能使學(xué)生明確為就業(yè)而學(xué)習(xí)的目標(biāo)，激發(fā)其學(xué)習(xí)動機(jī)，主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)能力。

2 加強(qiáng)課堂管理，提高學(xué)生自我管理能力

目前，學(xué)生上課不專心，出現(xiàn)這種情況既有學(xué)生學(xué)習(xí)被動因素，也有課堂管理不到位因素。我校每門課程都記錄平時成績，但大多數(shù)任課教師只把小測驗或作業(yè)成績記為平時成績，很少把課堂表現(xiàn)，如提問情況、師生互動情況、學(xué)生上課表現(xiàn)等量化為平時成績。假如在講桌上貼上座位號，每名學(xué)生的課桌上放上座位牌，寫上該生的姓名、座位號，任課教師就可知道學(xué)生上課是否換座位，以便加強(qiáng)管理。任課教師的嚴(yán)格管理，可促使學(xué)生提高自我約束、自我管理能力。

3 明確實訓(xùn)課教學(xué)目標(biāo)，制定技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，提高學(xué)生專業(yè)技能

新一輪教學(xué)計劃、教學(xué)大綱強(qiáng)調(diào)以能力為本位、以發(fā)展技能為核心，根據(jù)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)生源特點和就業(yè)需求，應(yīng)強(qiáng)化專業(yè)能力訓(xùn)練。《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》教材第2版的各項操作都有考核評分標(biāo)準(zhǔn)，可對護(hù)理專業(yè)學(xué)生達(dá)到以考促學(xué)、科學(xué)評價其相應(yīng)操作掌握程度的目的。但許多臨床學(xué)科專業(yè)技能缺乏考核評分標(biāo)準(zhǔn)，如外科手術(shù)器械的名稱、用途和傳遞，產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理的產(chǎn)前檢查和正常接生都缺乏相應(yīng)的考核評分標(biāo)準(zhǔn)，這就要求任課教師制定考核評分標(biāo)準(zhǔn)，以考促學(xué)，提高學(xué)生專業(yè)技能。

另外，有些技能操作雖然在《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》第2版有考核評分標(biāo)準(zhǔn)，如母嬰部分的會陰擦洗、新生兒沐浴等，但由于課時少，沒有足夠的考試時間，這就需要任課教師上課時提出具體要求，讓學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。如正常分娩實訓(xùn)時，不應(yīng)把重心放在接生的過程上，而應(yīng)放在接生過程的臺下配合上。如準(zhǔn)備產(chǎn)包，學(xué)會外陰沖洗和消毒順序、處理新生兒，對新生兒進(jìn)行評分，幫助母嬰接觸和喂奶，用物的整理。任課教師要求學(xué)生根據(jù)上課的側(cè)重點寫出實訓(xùn)報告，學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，實訓(xùn)課教學(xué)效果明顯提高。

4 采用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生人際溝通能力

護(hù)士除具有淵博的護(hù)理知識外，還必須具有良好的人際溝通能力。護(hù)士要具有良好的人際溝通能力，主要是由護(hù)士職業(yè)的需要、個體生存的需要、獲取知識的需要、社會活動的需要[1]等方面決定的。

中等衛(wèi)生職業(yè)教育人際溝通課程，原教學(xué)大綱將其歸為選修課，課時數(shù)較少。而新一輪教學(xué)大綱將其列為護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課，共36課時，課時數(shù)明顯增加，充分體現(xiàn)了人際溝通在護(hù)理專業(yè)中的重要性。人際溝通課程主要包括人際溝通的基礎(chǔ)理論及相關(guān)知識、護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系、人際溝通知識和技巧等內(nèi)容。該課程任務(wù)是使學(xué)生了解人際溝通的基礎(chǔ)理論和知識，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格、良好的人際交往和人際溝通能力，使學(xué)生學(xué)會用正確、有效的方法處理工作中的各種問題、沖突，建立和諧的人際關(guān)系[1]。任課教師在講授理論知識的基礎(chǔ)上，要注重實踐，在實踐中培養(yǎng)和提高學(xué)生的人際溝通能力。對于教材或生活中的案例，可采用小組討論、角色扮演等教學(xué)法，提高學(xué)生人際溝通能力。

通過實施以上教學(xué)策略，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力、自我管理能力、專業(yè)技能、人際溝通能力，使中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生具備社會適應(yīng)能力，符合用人單位要求，真正做到以能力為本位開展教學(xué)，提高教學(xué)效率，推進(jìn)名校建設(shè)。

[1]張書全．人際溝通[M]．第 2 版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

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1671-1246（2010）09-0083-02