論農村中小學開展健康教育存在問題及對策

張一英，鄭慧芳

（蘭州城市學院體育學院，甘肅蘭州 730070）

論農村中小學開展健康教育存在問題及對策

張一英，鄭慧芳

（蘭州城市學院體育學院，甘肅蘭州 730070）

農村；中小學；健康教育

健康是任何個體和社會充分發揮其功能的必要前提。世界銀行專家測算，世界經濟增長約8%～10%歸因于健康人群。世界各國發展經歷和事實也證明，健康增進與經濟發展是連環遞進的。學校健康教育是素質教育密不可分的部分，它對培養青少年現代健康觀，形成“健康第一”意識，增強維護自身健康的責任感和自覺性，提高疾病預防能力，培養良好行為生活方式具有舉足輕重的作用。隨著農村經濟發展和農民生活水平的提高，農村中小學健康教育工作略顯滯后，農村人口與城市人群文化素質存在差異，在接受健康教育形式上兩者有所不同，農村學校健康教育工作的可持續發展面臨嚴峻考驗。因此，探索適應農村中小學健康教育方法，推進學校健康教育，提高學校健康教育效果，是值得探討的問題。

1 存在問題

（1）農村地區健康水平不高，傳染病和地方性疾病發病率呈逐年上升趨勢。我國80%的人口在農村，西部地區12省、市、區的農村人口大約2.83億，占西部總人口的78.4%。目前已有效控制的一些傳染病出現回潮現象，控制難度加大，如結核、瘧疾和麻疹等。結核病人數達到500萬例，每年因結核病死亡15萬人，我國現在是全球22個結核病高負擔國家之一；乙型肝炎依然在我國流行，現患病人數和病毒攜帶者達1.2億人，大部分在農村；艾滋病感染率呈逐年上升趨勢，在許多地區，艾滋病最初流行并進一步傳播于貧困人群和流動人群中。農村人口是染病風險人群，70%～80%的艾滋病和結核病主要發生在15～19歲的農村壯年流動人群中，且集中在貧困地區。據2000年調查顯示，西部地區共有甲狀腺腫大病人232萬，克汀病病人5.7萬，地方性氟中毒病人59.3萬[1]。由此可見，農村是疾病預防與健康教育的薄弱環節，農村人口衛生知識匱乏，良好衛生習慣形成率低的狀況亟待改進。有調查顯示[2]，農村只有28.56%的成年人掌握基本衛生知識，衛生行為合格率為37.00%。許多疾病的發生與人們的不良行為生活方式和衛生知識缺乏密不可分，農村人口衛生知識水平低是導致其不良行為的重要原因之一。而農村人口不良行為的形成與其健康知識水平、家庭文化背景、傳統習俗及生活方式等眾多因素有關。

（2）政府對農村中小學健康教育投入不足。當前，由于教育主管部門的高度重視，學校健康教育工作逐步走上科學化、規范化道路，開展了形式多樣、內容豐富的健康教育活動，并取得了一定成效，促進了青少年健康教育水平的提高。然而，學校健康教育發展不平衡，東西部地區、城鄉之間存在較大差異，學校健康教育工作的可持續發展面臨嚴峻考驗，特別是農村中小學，有些問題相當嚴重，尚未引起高度重視。目前，只有衛生系統的健康教育機構從事健康教育工作，且健康教育手段落后，東西部地區、城鄉之間存在較大差異，健康水平和健康意識及行為形成率較低。特別是貧困地區，農村人口自我保護意識淡薄，青少年未養成良好的衛生習慣和建立健康的生活方式。

2001年，全國6省農村現狀調查顯示：在農村15歲以上人群中，環境、飲酒、營養、傳染病、慢性病預防等8項基本衛生知識知曉率僅為36%。健康經濟學家注意到個人受教育程度和健康環境存在相互性。農村人口文化水平較低，預防疾病知識匱乏，不安全或不健康行為生活方式普遍存在，農村中小學心理健康教育基本處于空白狀態，農村青少年心理健康狀況不容樂觀。

（3）農村中小學健康教育基礎薄弱。調查顯示，長期以來農村中小學，受到升學競爭影響，過分偏重學習成績，輕視整體素質培養，對性健康教育在整個學校教育中的重要性認識不足，缺乏對“健康第一”指導思想的理解和認識，致使健康教育師資配備不足、課時難以保證等現象出現。農村中小學健康教育工作流于形式，健康教育不能切實有效實施，最終嚴重影響了青少年身心發展與健康。

（4）學生身體素質逐年下降。從1985年開始，我國進行了4次全國青少年體質健康調查，調查顯示：最近20年，青少年體質持續下降，尤其是力量素質和耐力素質下降幅度最大。而我國農村學生體質健康狀況更令人擔憂。教育部2004年的學生體質健康檢測結果顯示：身高、體重、胸圍均值城市高于農村青少年，城鄉之間、發達地區與相對不發達地區之間青少年生長發育水平很不平衡。表現為耐力素質下降，心理承受能力和社會交往能力有所欠缺，近視和齲齒常見疾病仍未得到有效控制。課業負擔過重，近距離用眼時間過長，導致青少年近視率居高不下，農村青少年口腔保健仍處于較低水平。

（5）社會對健康的需求不斷增加。隨著經濟全球化、城市化和人口老齡化發展及工作、生活節奏加快，家庭組成和結構、疾病譜改變和環境污染等一系列變化，帶來了新的衛生和健康問題，使人們更加關注健康和生活質量，對健康教育的需求不斷增加。

2 建議與對策

以促進個人、群體行為和環境改變為重點的健康教育及把促進健康作為疾病預防控制、提高群體健康水平的目的是新農村建設最經濟有效的途徑，在改善人類健康水平、改變不文明生活方式、提高整體生活質量方面有不可替代的作用。農村中小學健康教育的核心是行為生活方式教育，是影響家庭、社會的治本措施。要在短時間內使農村青少年體質健康狀況有較大改善，必須進一步切實有效地開展健康教育，促使青少年養成良好衛生習慣和建立健康的生活方式。

（1）建立農村中小學健康教育組織網絡。由政府統籌領導，教育主管部門積極參與，衛生部門大力配合，共同加大對農村中小學健康教育投入。農村中小學健康教育是新農村建設的重要組成部分，要通過建立中小學健康教育組織網絡，用科技普及手段，多渠道、多途徑、多形式地開展健康教育。各級政府應對此予以高度重視并將其列入當地社會發展規劃和教育、衛生、科普、精神文明建設等重要工作范疇。在廣大農村地區，醫療衛生保健普及程度不高，廣大農村人口缺乏衛生保健知識意識。農村中小學健康教育工作的扎實推進，對從根本上提高農村人口的衛生保健意識，推動社會主義新農村建設，構建和諧社會，起到促進作用。因此，在思想上高度重視，全面落實學校健康教育大綱、教材、課時及師資培訓等工作，真正把農村中小學健康教育落到實處。

（2）扎實推進農村中小學健康教育工作。農村地區最容易接受和傳播衛生知識的人群是青少年，使他們從小接受系統的健康教育，可為其一生的健康打下良好基礎。農村中小學健康教育是公民素質教育的一部分，是預防和減少疾病發生，提高農村人口自身素質和生活質量的基本措施；是一項全民參與的“治本”工程，通過九年義務教育，可使青少年掌握更多的健康知識，增強自我保健意識，促進健康、文明生活方式的養成，從而降低危險因素，如避免因病致貧、因病返貧惡性循環。針對我國邊遠、落后地區農村人口健康意識淡薄，經濟承受能力有限，農村衛生服務網絡體系不健全等實際，可以通過在教學過程中貫穿健康教育知識、組織健康教育主題班會和演講比賽、定期辦健康教育知識墻報或黑板報，要求學生充當健康教育監督員，建立學生健康教育檔案及成績報告卡等形式，廣泛并長期開展學校健康教育促進活動，引導青少年樹立科學的健康觀。青少年可塑性強，是確立衛生觀念和養成良好習慣的重要時期。同時，青少年也是家庭、社會衛生信息的傳遞者，通過青少年個人可以影響其家庭成員，家庭會帶動社會，最終形成全社會受益的局面。

（3）把農村中小學健康教育與國家整體扶貧工作相結合。西部農村人口身心素質的提高與經濟發展密切相關。農村衛生防病工作，不僅關系到當地廣大農村人口的身心健康，而且關系到農村經濟發展。通過農村中小學健康教育，必定會促進勞動生產率提高，對實現農業發展，促進新農村建設將起積極作用。充分認識因病致貧、因病返貧等惡性循環的嚴重性，把農村中小學健康教育與國家整體扶貧工作相結合，增加投入經費，對中小學健康教育教師及管理人員進行知識培訓，對青少年加強健康教育。

（4）爭取社會各方支持和配合。通過跟醫療衛生部門的協作，將業務素質過硬的醫務人員請進中小學，舉辦專題講座、健康咨詢活動。加強區域性校際合作，定期互通健康教育信息，進行經驗交流，互派教師學習，發揮區域性資源優勢，縮小農村與城市學校健康教育之間的差距。

總之，健康教育工作是長期而艱巨的系統工程，需要健康教育專業人員及全社會的共同參與和努力，農村中小學實施健康教育勢在必行。當前，廣大農村地區經濟、社會、教育發展相對滯后，衛生、教育資源相對匱乏，農村衛生人口保健意識淡薄，衛生觀念落后，衛生行為習慣有待改善。這些問題正嚴重影響我國21世紀人才的素質。2002年《教育部關于加強農村中小學體育衛生工作的幾點意見》明確提出：“盡快改變我國農村，特別是西部地區農村落后的生活方式、衛生習慣和衛生條件，是我國農村社會主義精神文明建設和實施素質教育的一項基礎性工作。認真做好中小學衛生與健康教育工作，是完成這一任務的有效途徑。”在廣大農村真正形成人人講衛生、戶戶愛清潔的良好風尚和健康生活方式，從根本上改變衛生面貌，推進社會進步和精神文明建設，在較大程度上取決于中小學健康教育的有效實施。因此，當前在農村中小學實施健康教育具有重大意義。

[1]孫殿軍，魏紅聯，申紅梅.中國西部地區地方病防治策略[J].中國預防醫學雜志，2002，3：154～156.

[2]安家璈，任學鋒，周瑋.中國農村地區衛生問題與健康教育/健康促進策略的思考[J].中國健康教育，2001，（1）：56～57.

G479

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1671-1246（2010）23-0039-02