高職高專醫學機能實驗教學改革實踐與思考

聶珍貴，梁翠茵，高春艷，王世全，王 姝

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

高職高專醫學機能實驗教學改革實踐與思考

聶珍貴，梁翠茵，高春艷，王世全，王 姝

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

高職高專；醫學機能實驗；教學資源

2006年教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》指出：“高等職業教育作為高等教育發展中的一個類型，肩負著培養面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命?！比瞬排囵B模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性，實驗、實訓、實習是3個關鍵環節。

醫學機能實驗教學是培養高素質技能型人才的重要環節。我國高職高專醫學院校傳統的實驗教學將生理學、病理生理學和藥理學3門學科的實驗課單獨開設。這種教學模式與培養綜合素質高和實踐能力強的高技能人才的目標不相適應，醫學機能實驗教學改革已成為醫學教育改革的熱點[1～3]。我院于2005年起開始進行醫學機能實驗教學改革，優化、重組藥理學、生理學和病理生理學實驗教學內容，建成了相應的機能實驗中心。經過幾年的努力，實驗教學質量有了顯著提高。現就我院醫學機能實驗教學改革的初步成效及面臨的問題進行探討。

1 醫學機能實驗教學取得的初步成效

1.1 教學資源和實驗設備得到有效整合及利用

將生理學、藥理學和病理生理學，即“三理”實驗課程的核心內容進行優化、整合，保留經典實驗，刪除重復實驗，開展綜合性實驗。通過改革，在總的教學內容不變、完成教學目標的前提下，實驗總課時數減少，有效整合了教學資源，并且節約了實驗動物和試劑，達到了資源共享，提高了實驗設備使用率。

1.2 形成一門獨立的課程

實驗教學改革的前期工作是新教學大綱的初步制定、實驗教材的編寫、考評體系的建立。醫學機能實驗通過不斷改進和逐步完善，最終形成了一門獨立的課程。

1.3 實驗教學質量明顯提高，培養了學生綜合素質

改革后，醫學機能實驗主要包括3部分內容：基本知識、基本操作訓練、經典實驗和綜合實驗。基本操作訓練中，教師先講解并示教操作規范，強調技術要點，然后讓學生練習，提高學生的動手能力和團結協作能力。經典實驗的開設加深了學生對單門學科知識的理解，進一步鍛煉了其動手能力。而綜合實驗的開設是醫學機能實驗教學改革的主要特色。綜合實驗將“三理”知識有機融合，有利于學生系統掌握有關知識與技能，培養其運用所學知識分析和解決問題的能力。如“失血性休克的建立與救治”實驗，綜合了生理學、病理生理學和藥理學內容，實驗過程復雜，手術難度高，學生參與熱情很高，他們在實驗中積極動手動腦，并注重小組各成員的配合，實驗成功率很高，課后學生認真書寫實驗報告，運用理論知識分析實驗現象和結果。問卷調查顯示，學生對實驗結果和自身表現滿意度較高，認為開設此實驗提高了自己的操作能力、科學思維能力、團體協作能力及語言表達能力。另外，還開設了自主設計與探索性實驗，以培養學生的科學思維能力和創新意識。

1.4 教師素質得到進一步提高

實驗前對帶教教師進行綜合培訓，統一操作規范，并由?？平處熃榻B實驗涉及的各學科相關知識，拓寬帶教教師的知識面。帶教過程中對實驗現象的講解與分析也進一步使帶教教師熟悉各學科的理論知識和實驗操作過程，提高了其綜合素質。

2 面臨的問題及思考

2.1 實驗課與理論課的銜接問題

高職高專院校課程的安排和學生人數多、需要輪轉上實驗課等特點，使得醫學機能實驗課很難與“三理”理論課同步，造成實驗內容與理論學習的脫節，極大地影響了學生對實驗課中涉及的理論知識的理解。往往只鍛煉了學生的動手能力，而其對理論知識卻一知半解。為解決這一問題，除合理安排實驗時間，使之盡可能與理論課講授同步外，還要求學生課前預習，自學沒有講授的理論知識，這樣既可以加深學生對理論知識的理解，又可以培養學生的自主學習能力。另外，帶教教師全面、深入的講解，也有助于學生對理論知識的理解。

2.2 課程內容的設置

“三理”實驗項目極多，如何優化、整合實驗內容，使學生既能加深對單科知識的掌握，又能增強對“三理”知識的綜合理解是醫學機能實驗教學改革的主要內容之一。經典實驗反映各學科的特色，其內容需要根據理論和實驗設備的更新及時調整。綜合實驗步驟復雜，檢測指標多，如何選擇綜合實驗項目、設置檢測指標，既能保證實驗成功完成，又能使“三理”知識得到高度融合，是教學改革的重要內容。探索性實驗的開設可極大地調動學生的主觀能動性，培養學生綜合運用知識能力及創新意識，但高職高專院校受科研條件限制，是否適合開設大量探索性實驗，如何引導學生進行科學、合理的選題，將是教師面臨的課題。

2.3 教學過程、操作規范和考核標準的規范化研究

帶教教師來自不同教研室，教學安排、操作規范和考核標準各有特點，如何統一規范，也是一項重要的工作。除做好崗前培訓、統一操作規范和考核標準外，還需要做好以下工作。首先，要求學生做好課前預習，除了解本次實驗的目的、原理、方法和內容外，還應復習其他課程的相關理論知識；其次，課堂上應留給學生較多的操作時間和機會，要求學生的每一項操作盡量做到規范、準確，能細致觀察實驗現象和結果，認真做好實驗數據記錄，培養學生嚴謹的科學態度；最后，教學過程中啟發、引導學生思考，運用所學知識對實驗結果作出合理解釋，培養學生綜合運用知識解決實際問題的能力。

2.4 對先進教學理念的認識

要求教師在教學過程中堅持“以學生為本，將知識傳授、能力培養、素質提高貫穿于實驗教學始終”的教學理念，從人才培養目標出發，以培養實踐能力和創新能力為核心，提高學生邏輯思維能力，實施素質教育，培養應用型醫學人才。

2.5 教學方法和手段的研究

鼓勵教師在實驗教學中引入多種教學法，如舉例法，啟發引導式、設問式、總結歸納式、討論式等教學法，以提高教學效果。教學中除親自示教外，還要充分利用先進的教學資源，如多媒體模擬實驗光盤，讓學生以小組為單位先觀看實驗操作錄像及模擬實驗結果，然后進行實驗，這樣可使學生更加明確操作要領，深入理解實驗原理，提高實驗成功率。

2.6 教師的綜合素質有待提高

將醫學機能實驗內容有機融合的關鍵在于教師的指導，而目前普遍存在的問題是教師單科意識強、綜合能力差，不能真正把3門課程內容有效融合在一起進行講授。因此，教師需要加強學習，不斷拓寬專業知識面，提高醫學機能實驗教學水平。

總之，實驗教學是醫學教育的重要組成部分，其在培養學生創新意識、提高其綜合素質等方面發揮著獨特作用。因此，教師必須在今后的教學實踐中不斷總結經驗教訓，從而培養出素質高、能力強的醫學人才。

[1]王建紅，劉海云.醫學機能學實驗課程建設與教學實踐[J].衛生職業教育，2009，27（2）：126～127.

[2]林忠文，韋紅華.整合“三理”實驗構建高職高專醫學機能學實驗教學體系的研究[J].中國高等醫學教育，2008，（8）：56～57.

[3]朱克剛，張啟榮.機能實驗教學方式與方法改革研究[J].醫學教育探索，2009，8（7）：749～751.

G420

B

1671-1246（2010）13-0067-02

首都醫科大學校長基金課題“高職基礎醫學機能實驗教學過程的研究與實踐”（09JYY-016）