步長丹紅注射液治療椎-基底動脈供血不足性眩暈療效觀察

劉穎 劉冰冰 張春光 高竟群

椎基底動脈供血不足是中老年人的常見病和多發病,同時也是后循環腦梗死發作的危險信號,它是一種可以控制的腦血管疾病,它的發病基礎復雜,目前尚不完全清楚。筆者用丹紅注射液治療椎-基底動脈供血不足(VBI)性眩暈效果較好,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇 2007年 6月至 2009年 6月收治的椎基底動脈供血不足的住院患者 70例,符合 1996年全國腦血管病會議分類和診斷標準,所有入選病例均經顱內多普勒(TCD)檢查,提示存在椎基底動脈系統的血流動力學異常。頭顱 CT檢查排除小腦、腦干、枕葉、較大梗死灶者。表現發作性眩暈,可伴有惡心、嘔吐、走路不穩、頭疼等,無其他腦干、小腦相應臨床癥狀和陽性體征。其中男 42例,女 28例。病程 3 h～8年,年齡 38～76歲。70例隨機分為兩組各 35例。兩組年齡、性別、病程、血脂、血凝血壓血糖等比較無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組給予生理鹽水 250ml加入步長丹紅40ml靜脈滴注,1次/d,連續 14 d,對照組給予生理鹽水 250 m l,加入血塞通 400mg,1次/d,連續 14 d,兩組除使用拜阿司匹林外均未使用其他擴張血管、抗凝及活血化瘀藥物,治療前后行血常規,肝腎功能檢查,血凝、血糖檢測。

1.3 療效標準 根據癥狀和體征,綜合評定療效①臨床治愈:癥狀消失,眼震消失;②臨床顯效:癥狀明顯好轉,眼震消失;③臨床有效:癥狀好轉,眼震間斷存在;④臨床無效:仍有眩暈感,眼震存在。

1.4 統計學方法 采用 χ2檢驗,P＜0.05為差異統計學意義。

2 治療結果

兩組臨床療效:觀察組痊愈 27例(77.14%),好轉 7例(20.00%),無效 1例(2.86%),總有效率 97.14%。對照組痊愈 19例(54.28%),好轉 7例(20.0%),兩組總有效率比較有極顯著性差異(P＜0.01)。無效 9例(25.72%),總有效率74.28%。

3 討論

椎-基底動脈供血不足是由于脂質代謝障礙及血管內膜的損傷而致椎動脈和基底動脈血管上形成粥樣斑塊,致使管壁增厚或粥樣斑塊向管腔內突出,使血管口徑變小,血液循環量少,血黏度增高。血管粥樣硬化使血管彈性降低,血流緩慢,易形成血栓。另血液動力學改變,血液有形成分層流紊亂,互相碰撞,易致血栓形成。因此,及時調節血脂,改善血液高凝狀態,對于防治椎-基底動脈供血不足的發生有很大臨床意義。步長丹紅注射液為中藥丹參、紅花按科學配方提取的復方制劑,其主要成分包括:丹參酮、丹參酚酸、紅花黃色素等,丹參酚酸有較強的抗血小板凝聚作用,可以顯著降低血漿的血栓素(TX)B2水平,丹參酚酸和丹參酮有抗血栓形成、改善微循環、抗氧化損傷作用[1]。紅花尚有激活血管內皮細胞釋放前列腺素(PG)I2,糾正外周循環中 TXA2/PGI2平衡失調,對腦缺血再灌注損傷有積極的防治作用[2]。

[1] 陳向榮,陸京伯,石漢平.丹參的藥理研究新進展.中國醫院藥學雜志,2001,21(1):44-45.

[2] 王淑君,王萬鐵,熊建華,等.紅花注射液對腦缺血-再灌注損傷家兔血漿 TXA 2/PGI2水平的影響.中國現代應用藥學雜志,2003,20(2):100-102.