護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的作用

谷晶杰

客觀分析醫(yī)療糾紛原因,多數(shù)不是醫(yī)療技術(shù)方面的問題,也不都是醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心的問題,更不都是患者無理取鬧,往往是醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療和護(hù)理行為過程中,沒有做好患者及家屬必要的溝通,沒有把握好醫(yī)患關(guān)系的尺度而造成的。因此,掌握護(hù)患溝通的基本方法,正確有效地運(yùn)用護(hù)患溝通技巧,有利于改善護(hù)士與患者之間的關(guān)系,最大限度的減少護(hù)患矛盾,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 護(hù)患溝通的愿望和目的

護(hù)患溝通是人際溝通的具體化。人際溝通是人們將思想、感受、意念傳遞給對(duì)方并為對(duì)方所接受,是接受、了解對(duì)方的雙向過程,是人類特有的需求。護(hù)患溝通是護(hù)理人員和患者之間的思想、感受、情感、意念的傳遞,是互相了解和接受的過程,也是相互傳遞信息、為護(hù)理工作提供充分依據(jù)的過程。建立和諧的護(hù)患關(guān)系對(duì)于護(hù)患雙方都是十分重要的。良好的護(hù)患關(guān)系使雙方在醫(yī)療和護(hù)理過程中協(xié)調(diào)一致,相互理解,相互配合,既能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,也有利于患者的康復(fù)。

溝通也是提高護(hù)士素質(zhì),實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的一種體現(xiàn):溝通需要護(hù)理人員具備思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和心理素質(zhì)以及語言技巧等。要求護(hù)士具有多學(xué)科知識(shí),運(yùn)用生物學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)及社會(huì)學(xué)知識(shí)和人際溝通的技巧,在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)、運(yùn)用、提高,以便在與護(hù)理對(duì)象溝通中既能適應(yīng)社會(huì)和護(hù)理工作,又能充分實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值。

2 護(hù)患溝通的特點(diǎn)

護(hù)患之間的溝通受多種因素的影響,包括社會(huì)因素、醫(yī)療市場的需求以及護(hù)理人員的素質(zhì)等。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,法制社會(huì)的健全,人們文化水平和生活水平的提高,醫(yī)療條件的改善,人們健康意識(shí)和法律意識(shí)增強(qiáng),患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的需求大大提高,患者在醫(yī)療過程中更加主動(dòng)、更多地要求享有自己的權(quán)利,更加需要良好的就醫(yī)環(huán)境,需要溫馨和諧的就醫(yī)秩序。醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量反映出整個(gè)醫(yī)院的工作質(zhì)量。由于護(hù)理工作直接面對(duì)患者的特殊性,職業(yè)本身對(duì)護(hù)士語言、技術(shù)、行為要求較高。

目前護(hù)理人員匱乏,護(hù)士對(duì)職業(yè)的不理解及思想不穩(wěn)定,使得護(hù)士與患者很少有交流和溝通的時(shí)間,護(hù)患雙方缺乏理解和信任,常常是引發(fā)護(hù)患矛盾的原因。因此,分析護(hù)患溝通的特點(diǎn),通過有效的方式加強(qiáng)護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,是護(hù)患雙方共同利益所在。

3 護(hù)患溝通的方法

3.1 建立信任感 信任是護(hù)患溝通的基礎(chǔ),彼此信任是建立在彼此了解的基礎(chǔ)上,相互間的了解又是建立在相互溝通的基礎(chǔ)上。溝通的基本方法是交談,交談的關(guān)鍵是護(hù)理人員本身。首先,護(hù)士要主動(dòng)迎接患者,讓患者對(duì)醫(yī)院有一種親切和熟悉的感覺,主動(dòng)向患者介紹自己,介紹病區(qū)醫(yī)生和醫(yī)院周圍環(huán)境,主動(dòng)幫助患者解決護(hù)理以及生活方面的問題,拉近與患者的距離。通過掌握患者的思想以及對(duì)護(hù)理工作的需求,對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理,可以有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

3.2 樹立護(hù)患平等合作的理念:護(hù)患關(guān)系雙方,雖然各自角色不同,但都各有各自的尊嚴(yán),都有需要尊重、需要理解的權(quán)利。雙方的合作要建立在相互理解的基礎(chǔ)上,護(hù)士要尊重患者對(duì)診療和護(hù)理的要求和意見,雙方都要用換位思考的觀點(diǎn),理解和尊重對(duì)方,主動(dòng)融洽護(hù)患關(guān)系,這樣才有利于調(diào)動(dòng)護(hù)患的積極性,促使患者康復(fù)。

3.3 做好治療性溝通 A收集相關(guān)資料:護(hù)士通過溝通收集患者的思想和情緒反應(yīng),了解對(duì)護(hù)理工作的要求,使患者明確進(jìn)行護(hù)理操作的目的和意義,掌握護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的效果。B告知相關(guān)問題:護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中要及時(shí)將治療方案,治療和護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題告知患者,讓患者了解自己在治療中病情、經(jīng)濟(jì)、預(yù)后及相關(guān)問題。C康復(fù)指導(dǎo):患者出院時(shí)護(hù)理人員要指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng),減少疾病的復(fù)發(fā)或惡化,必要時(shí)給予書面材料詳細(xì)說明康復(fù)中需要注意的事項(xiàng)。

3.4 綜合運(yùn)用語言和非語言交流:護(hù)理人員正確使用語言交流固然十分重要,但不能忽視誠摯溫馨的笑容,親切謙虛的態(tài)度,莊重穩(wěn)健的舉止,應(yīng)用語言和非語言恰當(dāng)?shù)慕涣?是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療和心理治療的重要方法。

4 護(hù)患溝通注意以下幾點(diǎn)

①談話語氣:談話中語氣十分重要,語氣要溫和、誠懇,要有同情心,要尊重患者,讓患者有親切感、信任感;②談話的針對(duì)性:談話要根據(jù)不同的對(duì)象、不同情境、不同問題選擇談話內(nèi)容和方式,不能漫無目標(biāo)地濫說,這樣既浪費(fèi)時(shí)間又影響患者休息,容易引起患者的誤會(huì);③耐心傾聽:患者往往把自己的病情當(dāng)成最重要的事,介紹病情時(shí)常常滔滔不絕,護(hù)理人員盡量不要打斷患者的話,耐心傾聽,這樣會(huì)讓患者感到自己受到尊重,感受到自己被醫(yī)護(hù)人員重視,可增加一份信任感;④談話時(shí)注重道德和法律:在與患者交談中護(hù)理人員要掌握道德和法律標(biāo)準(zhǔn),講究溝通合法化。許多醫(yī)療糾紛中由于醫(yī)護(hù)人員不能很好的掌握這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),言語和行為不當(dāng)傷害了患者的感情或使患者家屬不能夠接受。

總之,護(hù)患溝通是一門學(xué)問、其中蘊(yùn)含著藝術(shù)性。護(hù)患溝通在護(hù)理工作中起到重要作用,我們要重視護(hù)患溝通的作用,不斷學(xué)習(xí)和掌握這方面的方法和技巧,建立有效的護(hù)患雙方溝通機(jī)制,為患者提供技術(shù)含量高的綜合服務(wù),融洽護(hù)患關(guān)系,使護(hù)患關(guān)系進(jìn)入良性循環(huán),護(hù)患共同創(chuàng)造溫馨、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境和融洽的治療氛圍。