監護室患者的心理護理

薛宇紅 馬金迪

1 臨床心理觀察

通過臨床心理觀察,將監護室患者的心理反映分為五型。

1.1 順從型 此型患者求醫心切,依賴醫護人員,情緒較樂觀。能夠接受自己的處境,很好地配合醫護工作。

1.2 孤獨型 此型患者內向消極,對自己處在監護室有“禁閉”感,并留戀,想念親人。

1.3 擔憂恐懼型 此型患者思想顧慮大,擔心醫護人員工作忙,照顧不到,家里經濟有負擔,病情突變等。表現極為謹慎。

1.4 情緒不穩定型 此型患者時而性情平靜,時而沖動暴躁,對自己目前所處的角色產生心理排斥感。

1.5 自暴自棄型 此型患者較少,認為自己患了絕癥,對醫療護理漠不關心,失去戰勝病魔的勇氣。

2 心理護理體會

監護室要有監護室設施,這樣患者就能及時地獲取搶救治療。同時,監護室的護士必須做到:把患者視為整體,準確掌握其心理狀態,積極進行其病理心理護理。熟練各項技術操作。熟悉臨床各種疾病的發生,發展。臨床表現及搶救措施。掌握各種醫療搶救儀器的使用。預防院內交叉感染,護士以身作則,并監督其他醫護人員嚴格執行,禁止探視。

所以,監護室護士的責任和任務是艱巨的,尤其做好心理觀察及護理,是監護室護士的重要工作。針對五型患者,我們施以相應的心理護理,在患者轉歸中起到很大作用。

2.1 順從型患者求醫心切,很想了解病情好轉情況,并希望得到各種有利于病情恢復的治療,在病情許可的條件下,用簡單易解的醫療知識向患者說明其病情的有利方面,加強其戰勝病魔的信心。

2.2 對孤獨和擔憂恐懼型患者,根據其年齡,性別,職業,文化程度,病情病種的不同,首先維護患者的自尊心,以誠摯的微笑,和藹的語言,輕柔的動作,商量的口吻詢問患者的要求。讓患者感到自己的地位,醫護的關切,從而消除禁閉感,感到家庭的溫暖,解除思想顧慮。

2.3 情緒不穩的患者,易和醫護發生沖突,并排斥自己所處的角色,護士進行護理時切記語言簡單,生硬,訓斥患者,要耐心解釋,做好保護性醫療工作,盡快與患者溝通思想,及時掌握其心理趨勢,穩定患者情緒。

2.4 自暴自棄患者,盡管已接受了手術及搶救,但總感到自己得絕癥,生存的希望渺茫,短暫的人生對他失去意義,認為這樣反而增加親友的心理和經濟負擔。在這種心理支配下,表現出明樂暗苦的神態。護士應細心觀察,耐心開導,盡心盡責。使患者重新鼓起戰勝病魔的信心,以良好的心理狀態配合醫護工作。

通過分型護理,體會到研究和掌握患者的心理狀態是配合藥物治療,提高醫療效果的基礎。任何情況下,在于患者接觸中,護士的醫德,和藹的態度最易給患者留下極為深刻的印象,這將為今后探索患者心理活動奠定良好的基礎。因此,取得患者的心理材料,積極正確的護理,在患者轉歸中起著重要的作用。