美容外科的咨詢及技巧

姜淑華 陳虹 單晶

美容就診者抱著某種主觀愿望和心態來求助于美容工作者，而美容工作者必須客觀地了解受術者的心態和求美動機，明確診斷，掌握患者的缺陷性質與程度，設計最佳術前治療方案，進行美容效果評判。美容咨詢是醫患雙方互動的一個過程，一是對患者進行審美教育、健康教育和心理引導，另一方面也是患者對，美容醫師的治療水平、對患者是否關切以及能否信賴的初步判斷［1］。

1 美容外科咨詢的原則及方法

美容工作者的敬業精神、職業道德、技藝水平都會對美容咨詢患者產生影響，在臨床實踐工作中應遵守下列一些原則與方法是有必要的。

1.1 切入 把自己切入到患者內心當中，去發現患者真實的求診動機，了解其在美容上究竟希望達到何種要求與目的，并通過自己的工作來調整患者的心態，糾正其一些錯誤、不切實際的觀念、想法與要求，引導其正確的認識自己的客觀情況和目前的美容醫療水平。

1.2 醫學審美標準與個體形態外觀對照 美容醫師應鼓勵患者陳述自身的缺陷，并講述病史。在悉心聽取患者的認識時，醫師應根據科學而客觀的人體美學標準，與患者一道對其進行全方位的多視角的統籌關照，同時對其進行醫學審美教育，以期達到審美觀念上的共識。

1.3 必要說明 美容醫師對患者所需解決的問題提出自己的方案方法，通過通俗的講解使其能透徹的理解手術的一般程序，如采用圖冊、幻燈片、錄像帶等。讓患者了解手術后可能產生的療效，并對可能出現的意外與并發癥也應做出明確的說明，讓患者做好圍手術期心理上的準備。

1.4 保守秘密 美容手術者多不希望他人知道其做過美容手術，有的擔心遭人非議，有的存在不同程度的自卑心理、虛榮心理，有的涉及一些隱私，美容醫師應該理解他們，并為其保守秘密。

1.5 忠實于科學、忠實于患者利益 美容工作者在咨詢宣傳中應避免使用不當的、欺騙性的手段和活動，不應做力所不及的手術。

2 美容外科咨詢的技巧

2.1 美容咨詢的關鍵是針對性的，以對答式開始，以講解式為主，以漫談式為輔。主要是運用醫學人體美學知識、醫學知識和美容心理學知識［2］。醫學人體美學知識包括人體形式美基本要素、容貌形體美的基本要求、人體皮膚美學等，以此來評價美容就診者的容貌和形體狀態，皮膚缺陷，并做出相應診斷，為此應特別注意就診者對自身容貌認識的偏差和局限;醫學知識，主要包括美容治療的手段及基本程序，說明其安全性、無痛性、有效性，講述治療恢復的一段時間與過程極可能出現的意外與并發癥。美容心理學知識包括美容心理診斷、美容心理調節和疏導。

2.2 對于前來咨詢者，重在全面普及美容醫學及相關知識，不要急于讓他們接受治療，而應等待他們的認識;對于徘徊審慎者應做到耐心、細致、認真地解答，以解除其疑慮，提高其對治療的信心;對急于求職者則應實事求是的說明預期效果及可能出現的意外與并發癥，必要時應適當的進行“降溫”，使其期望不脫離實際。在美容咨詢中還應注意如下幾個問題:

2.2.1 嚴格把握適應證 包括美容就診者的心理適應證和美容治療措施的適應證，不可勉強或遷就治療。

2.2.2 不可夸大治療效果 對患者不做超過實際的承諾。較理想的做法是告訴患者可能獲得一定的改善，醫師將盡力改善患者的形象，但不能做出百分百的承諾，以免就診者產生不切實際的期待，減少治療后的糾紛。

2.2.3 記錄完整的病例資料，手術前后照相和簽手術協議書是必要的。較大手術時，最好預約手術時間。

2.2.4 手術指導 告知受術者所需物品、護理品、護理人員及藥品等，并送發有關手術指導材料的印刷品，做好美容護理工作。

［1］張其亮.醫學美容學.上海:上海科學技術出版社，1996，498-499.

［2］張麗芳.使用美容大全.北京:星球地圖出版社，1995，13:78-79.