社區門診輸液患者服務需求的調查分析及護理對策

王勝春 田英 孟憲芹

我院自2008年成立社區門診靜點室以來，為滿足門診患者的治療要求，使患者能安全、滿意、放心地完成輸液治療，不斷提高門診護理工作質量，社區門診采用自行設計的調查項目對2008年在社區門診輸液的患者520例進行了問卷調查，并根據調查分析結果，制定了相應的護理對策，取得了較好的效果、現報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為2008年在我院社區門診進行靜脈輸液治療的患者520例，男292例;女228例;最大82歲;最小2歲，平均41歲。

1.2 方法 采用自行設計調查表，主要包括患者對輸液的服務需求，患者根據各自情況選擇項目，以不記名方式進行問卷。分5次發出調查卷520份，不能填寫的患者由其陪護人代替。采用當場發問卷，當場收回的方式，收回520份，回收率100%。

2 結果

見表1。

表1 社區門診患者對輸液服務要求(例，%)

3 分析

由表1可以看出，患者對穿刺技術的要求最高，一次性穿刺成功是每位患者都希望的，患者對醫護人員的服務態度，醫療環境和醫療設備、疾病知識的需求占的比率都相當大，說明隨著社會進步，人們健康防護意識逐漸增強，對醫院“服務、環境、設備”的要求在不斷提高。

4 護理對策

4.1 加強護理人員崗位技術練兵，提高護理操作技術水平，確保“一次穿刺”成功，以精湛的護理技術吸引患者.護理人員必須堅持不懈地學習國內外穿刺新技術、新方法，及時總結工作經驗，消除患者對靜脈穿刺的恐懼心理。在操作中注意各種藥物的配伍禁忌，嚴格無菌技術操作，動作輕柔，對不同的患者采取不同的穿刺方法，針頭與皮膚之間呈60°角進針，拔針時，用示、中二指輕按無菌棉球，待迅速將針頭拔出時下壓針眼5～8 mm。

4.2 改善服務環境，優化服務流程，營造溫馨、舒適、安全的輸液環境。門診輸液患者流動性較大，環境的好壞，直接影響患者的心態，室外環境要優雅，室內要整潔、安靜，空氣流通，設有電視、沙發椅、觀察床、飲水設施，并擺放些綠色植物。

4.2.1 積極做好消毒隔離工作，杜絕交叉感染。要求衛生員每日應用消毒液拖地2次，保持地面潔凈，座椅每日晨間應用消毒液擦拭。每日對治療室、輸液室用紫外線消毒1次。

4.2.2 對患者及家屬耐心講解衛生常識，使其了解有關衛生常識及衛生工作的重要性，共同配合做好衛生清潔工作，保持室內整潔、干凈。

4.2.3 對于兒童患者，應主動協助其上衛生間，禁止隨地大小便，亂丟果皮，保持地面清潔。

4.3 加強輸液患者的觀察及護理，體現人性化護理

4.3.1 護士輸液前向患者介紹用藥情況及注意事項。

4.3.2 根據患者需求合理安排輸液時間，輸液順序。對急重患者優先輸液。

4.3.3 按輸液患者病情，設專室加強輸液管理，以避免交叉感染，設老年慢性病輸液室，發熱患者輸液室、小兒輸液室、急重患者輸液室;每個輸液室配置1名護士加強輸液巡視，負責換液、拔針，發現問題及時處理。

4.4 加強門診輸液患者的健康宣教 開展多種形式的健康宣教，如電視錄像、宣傳欄、黑板報、宣傳手冊等，宣傳常見病、多發病、傳染病及健康保健知識，到輸液時段講一些大家都需要的有關輸液方面的常識和注意事項，并應人而異;講解內容應通俗易懂，盡量少用醫學術語，還可提供一些醫學書刊、雜志，以滿足患者對健康知識的需求。

4.4 以患者的感情需求為基礎，提供優質服務 一個完整的、質效優良的健康教育活動應該是雙向的，即應包括醫患雙方。美國教育學家B.S.盧姆認為:教育活動是一個雙邊活動，應該是雙邊人員都得到激勵才會產生“自動力”。因此，我們要樹立全心全意為患者服務的思想，熱情接診，語言和藹，服務周到，盡可能滿足患者需求，如不能完成，也應耐心解釋，讓患者能夠在短時間內縮短彼此的距離，分散患者的注意力，減少不良因素對患者的刺激，消除緊張情緒，積極配合輸液治療。

5 小結

以患者為中心，滿足患者的服務需求是我院的服務宗旨，只有根據患者的服務需求，不斷完善和提高我們的護理服務技術水平，才能做到全心全意為人民服務。

［1］ 左敏.靜脈輸液技術的新進展.中華護理雜志，1999，34(11):699.