彭筱鳳
多年來,我們運用護理查房,貫穿于臨床護理與健康教育。堅持每月護理查房1~2次,并通過強化與完善這一機制,加大對專科護理人員專業理論學習和臨床工作實踐相結合,取得較好的效果。
隨著醫學科學和護理學科的深入發展,專科分類細化凸顯,護理質量要求越來越高,對專科護理技能方面新理論、新技術、新方法的把握,提出了更高的標準和要求,運用護理查房,提高護士臨床思維和實踐能力,對提高護士解決問題,提高護理服務質量具有積極的效果和作用。
2.1 制定計劃 根據本科情況制定業務查房內容,護士長提前2~3 d布置查房內容,向本科護士提出相關問題,以利于護士帶著問題,有目的提前閱讀有關資料,做好準備,查房病例及詢問病史。明確護理問題。是由責任護士介紹患者入院后的簡要病情和主要項目的檢查結果,陳述護理問題及實施護理措施等,大家積極發言,互相討論,得出最終護理方案,制度有效的護理措施及預防手段。然后對患者及家屬進行康復指導,要求突出專科重點,具有實用性和針對性,使患者及家屬能正確掌握、實際應用。
2.2 實施方法 護理查房每月1~2次,護士長提前10 min到病房,評估患者的全面情況,做特殊檢查或治療及護理措施落實情況,為查房做準備,并將查房內容做好記錄。每月對全科護理業務學習進行總結。護理部每月進行護理質量監督,由護理部組織檢查業務查房記錄,并于每季度進行理論考試1次,并將檢查結果及考試成績進行反饋。建立考核擋案,考核成績列入年終考核綜合成績,與績效工資掛鉤[1]。
2.3 預期目標 通過護理查房,針對護士工作中存在的經驗不足,技巧不高等問題。要求每個護士認識到護理查房的重要性,每次查房進行有關知識提問,目的在于監督護士工作質量,改進和提高護理工作方法及水平,訓練護士理論聯系實際能力和思維能力,語言表達能力及應急能力。
2.4 效果與體會
2.4.1 護理查房增加護理人員學習機會 有助于提高護士的應變能力和思維能力。平時護理人員集中學習機會少,而且所學的理論知識不易與臨床相結合。通過護理查房,培養了護理人員善于動腦,勤于思想,理論聯系實際的作風,營造護理學習氛圍,有效地提高了觀察、分析病情的能力及應對、解決問題的的能力,促進了護理人員之間的知識信息共享和臨床經驗的交流,增進了護理團隊的凝聚力,推進了醫護之間、護患之間關系的互動,有利于護理工作的開展,從而杜絕了護理投訴和糾紛[2]。
2.4.2 提高了護理質量 通過護理查房,護理人員對護理質控標準有了共識,并使她們能收到第一手病案資料,查閱有關書籍,自覺落實質量標準,發現護理工作中的不足,積極提出整改意見及措施,維護護理質量標準,加強了工作的主動性和責任感。在多年的護理質量考核中取得較好的成績。
2.4.3 增加“以人為本”的服務理念,增加了護理人員的競爭意識。利用護理查房,把患者的意見或建議向護理人員反饋,強化服務意識。把方便、關懷、讓患者滿意作為自己的服務宗旨。患者對護士的認可,理解加深,服務滿意度得到提高,從而使護士工作的積極性和潛能得到發掘,這樣對培養護理人員的綜合素質起到了積極作用。
[1]徐世琴.常規護理查房在干部病房科的實踐與體會,南方護理學報,2005,12(2):89.
[2]龔娜霜.護理查房在整體護理中的應用,實用護理雜志,2003,19(6):72.