手術(shù)室患者的心理護(hù)理體會(huì)

張紅霞

手術(shù)患者因受到精神上和肉體上的一定刺激，患者進(jìn)入手術(shù)間后常會(huì)表現(xiàn)出對(duì)周?chē)h(huán)境的陌生感、恐懼感和手術(shù)中疼痛感等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)。患者心理狀態(tài)的改變，必然導(dǎo)致生理變化，影響患者手術(shù)的圓滿(mǎn)順利完成。因此對(duì)手術(shù)室患者的心理護(hù)理相當(dāng)重要，現(xiàn)總結(jié)體會(huì)如下。

1 護(hù)理問(wèn)題

患者在接受手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮心理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，特殊的手術(shù)室環(huán)境，對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員的不熟悉，使患者產(chǎn)生一種不安全感;擔(dān)心手術(shù)帶來(lái)的疼痛，擔(dān)心自身承受不了手術(shù)，對(duì)恢復(fù)健康沒(méi)有信心。

2 護(hù)理

2.1 保持手術(shù)室環(huán)境整潔，醫(yī)療器械和醫(yī)用物品的擺放都必須整齊。手術(shù)室護(hù)士必須強(qiáng)化感染意識(shí)，樹(shù)立絕對(duì)無(wú)菌觀念，保證消毒質(zhì)量，嚴(yán)格各種規(guī)范程序，確保各類(lèi)手術(shù)的圓滿(mǎn)順利完成。

2.2 術(shù)前訪視 通過(guò)與患者交談，觀察患者的面部表情、情緒反應(yīng)及對(duì)手術(shù)的思想準(zhǔn)備情況、了解患者存在的心理問(wèn)題，并根據(jù)患者提出的問(wèn)題和要求認(rèn)真予以解答，消除患者的心理疑慮。介紹手術(shù)室的有關(guān)情況，用自己的言行舉止深深感染患者及家屬，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中，要注意運(yùn)用規(guī)范的語(yǔ)言、標(biāo)準(zhǔn)的肢體語(yǔ)言、恰當(dāng)?shù)难b束舉止、主動(dòng)與患者溝通。在語(yǔ)言溝通過(guò)程中，配合相應(yīng)的動(dòng)作、表情、手勢(shì)等形體語(yǔ)言，強(qiáng)化溝通效果，達(dá)到有效溝通的目的。

2.3 術(shù)日晨接患者 熱情問(wèn)候患者，關(guān)心患者的睡眠情況。搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕，同時(shí)注意遮蓋，多給予關(guān)心體貼，安慰患者及家屬，使其產(chǎn)生依托感，其恐懼焦慮心理就會(huì)減輕。

2.4 護(hù)士要注意衣帽穿著整齊、舉止端莊。醫(yī)護(hù)人員的儀表言行醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，一言一行都直接影響患者的情緒;患者進(jìn)入手術(shù)室后，面對(duì)完全陌生的環(huán)境便會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、孤獨(dú)無(wú)助的心理。此時(shí)護(hù)士應(yīng)適時(shí)地給患者以鼓勵(lì)、安慰，使患者在陌生的環(huán)境中感受到溫暖。有的患者處于清醒或半清醒狀態(tài)，不要高聲喧嘩，也不要竊竊私語(yǔ)，避免對(duì)患者產(chǎn)生一切不良刺激。當(dāng)遇到意外情況時(shí)，不應(yīng)驚慌失措，以免給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān);手術(shù)室護(hù)士要有準(zhǔn)確、敏捷、果斷的醫(yī)療作風(fēng)，熟練快速的反應(yīng)操作技能;手術(shù)室護(hù)士除具有一般的護(hù)理知識(shí)和素質(zhì)外，還要掌握較全面的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，嫻熟和果斷地配合醫(yī)師搶救

2.5 術(shù)后心理護(hù)理 術(shù)后患者主要是想迫切知道手術(shù)效果，要及時(shí)告訴患者手術(shù)情況，并說(shuō)明術(shù)后注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，使其消除顧慮、積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。同時(shí)術(shù)后切口疼痛、周身不適、使患者煩躁不安，告訴患者疼痛及不適逐漸減輕至消失，用和藹親切的語(yǔ)言進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后心理護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后有較快恢復(fù)作用，同時(shí)能減少術(shù)后并發(fā)癥。

3 討論

3.1 按患者的年齡作針對(duì)性的心理護(hù)理 兒童思想單純、容易相信他人、自尊心強(qiáng)，好表?yè)P(yáng)，注意力容易分散，進(jìn)入手術(shù)室后表現(xiàn)出違拗心理、固執(zhí)、變得不配合治療，術(shù)前與患兒建立感情，了解特點(diǎn)，使其熟悉環(huán)境，消除恐懼，做治療時(shí)注意表?yè)P(yáng)他們、分散其注意力，從而使他們的情緒慢慢穩(wěn)定下來(lái)，從而順利的配合手術(shù)治療;青年患者對(duì)疼痛比較敏感，應(yīng)減少或過(guò)早暴露患者的特別部、盡量在減少工作人員下進(jìn)行術(shù)野消毒，術(shù)中不可對(duì)他們譏笑，不然其會(huì)感到不受尊重，受到委屈，表現(xiàn)憤怒，甚至要求停止手術(shù);中年患者主要顧慮就是手術(shù)后功能問(wèn)題和勞動(dòng)力降低，嚴(yán)重病癥的預(yù)后，家庭經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等，他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言行十分關(guān)注，對(duì)這類(lèi)患者，醫(yī)護(hù)人員多向患者介紹手術(shù)治療的意義，目的、手術(shù)效果及手術(shù)和麻醉情況，鼓勵(lì)他們克服困難，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使其產(chǎn)生安全感，提高對(duì)手術(shù)的耐受能力;老年患者最大特點(diǎn)就是怕死，耐受性差、疑心重，最擔(dān)心手術(shù)成功與失敗問(wèn)題，應(yīng)該多安慰，多關(guān)心，多幫助，護(hù)理人員應(yīng)注意引導(dǎo)、耐心聽(tīng)取他們的意見(jiàn)。

3.2 按患者疾病的性質(zhì)針對(duì)性的護(hù)理 腫瘤患者最擔(dān)心的問(wèn)題是腫瘤的性質(zhì)及手術(shù)的成功與否，醫(yī)護(hù)人員一般會(huì)告訴患者手術(shù)順利、成功，以達(dá)到他們安心養(yǎng)病;剖宮產(chǎn)患者對(duì)胎兒和情況及胎兒性別特別關(guān)心，術(shù)前應(yīng)了解產(chǎn)婦意愿，如胎兒符合產(chǎn)婦意愿可以提前告訴她，使她精神愉快，反之要向產(chǎn)婦解釋、安慰;使之努力配合手術(shù)的完成。

3.3 通過(guò)術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪、建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的滿(mǎn)意度;通過(guò)心理護(hù)理的實(shí)施能夠全面了解患者的心理狀況，在實(shí)施心理護(hù)理過(guò)程中要不斷提高自身素質(zhì)和語(yǔ)言技巧;護(hù)理人員除了應(yīng)具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)及過(guò)硬的基本功，還應(yīng)具備敏銳的觀察能力，高度責(zé)任心;同時(shí)要掌握患者心理護(hù)理知識(shí)，認(rèn)真分析不同患者的心理反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理工作中的不足和漏洞，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，提高心理護(hù)理質(zhì)量。

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