顧昕：支付方式談判需公開相應(yīng)依據(jù)

之前的付費(fèi)方式是按項(xiàng)目付費(fèi)，現(xiàn)在通過談判改成新的付費(fèi)方式的組合，即打包價(jià)。對于打包價(jià)，醫(yī)院一定會說低，醫(yī)保機(jī)構(gòu)一定說不低，這在什么地方都是這樣的，在國外如德國、澳大利亞，談了十年才達(dá)成協(xié)議。打包的目的是讓醫(yī)療方有節(jié)省費(fèi)用的動力，從支付方轉(zhuǎn)移到服務(wù)提供方。但是從各地來看，出現(xiàn)共同現(xiàn)象：新付費(fèi)方式向舊的方式回歸或者叫付費(fèi)方式的行政化回歸。付賬時(shí)，首先是打出付費(fèi)清單，然后挨個(gè)審核，實(shí)際上還是按項(xiàng)目付費(fèi)。新的付費(fèi)方式帶來的莫大弊病是，如果設(shè)計(jì)不巧妙，服務(wù)技術(shù)沒有考量進(jìn)去，會使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少服務(wù)、控制成本，推諉重癥病人。