開展醫藥衛生體制改革,強化政府在公共衛生體系中的主導作用,這種主導作用體現在公共衛生服務中,也體現在初級醫療衛生服務體系建設中的投入與具體組織和管理責任中,而保持醫藥衛生體系特別是公立醫院的公益性是其核心。公立醫院不能越蓋越大,越蓋越高級,收費越來越高,這不是我們能夠承擔得了的。保證公益性的關鍵是公立醫院存活和運行的機制和財政保障,因地而宜,嚴格控制公立醫院的規模與標準。關于醫改投入問題,醫改不是簡單的國家與社會單純擴大衛生投入,更要關注的是如何在有限的資金投入基礎上體現和提高衛生工作對國民健康和社會發展的真正價值。要非常嚴肅地考慮成本效益比,認真借鑒國際經驗,要保證公立醫院的公益性,積極調動民間公共醫療機構的積極性,并有補充的醫療保險相配合。