英國的全科醫(yī)生

英國初級醫(yī)療保健服務(wù)構(gòu)成了衛(wèi)生服務(wù)體系中的第一道防線，與病人的聯(lián)系最為密切。初級醫(yī)療保健服務(wù)在疾病預(yù)防、診斷及治療方面發(fā)揮了重要的作用，它包括全科醫(yī)生服務(wù)、牙科醫(yī)生服務(wù)、眼科醫(yī)生服務(wù)、藥劑師服務(wù)，其中最重要的是全科醫(yī)生服務(wù)。

目前全英國共有3.2萬名全科醫(yī)生，平均每一位全科醫(yī)生負(fù)責(zé)2000人左右的保健工作。每一位參加英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（NHS）的人都要選擇在一位全科醫(yī)生處登記，全科醫(yī)生有接受和拒絕的權(quán)利。16歲以上可以自由選擇醫(yī)生，16歲以下由父母或者監(jiān)護(hù)人選擇醫(yī)生。病人到全科醫(yī)生處就診是免費(fèi)的，但病人要繳納一個(gè)處方費(fèi)。

為了提高全科醫(yī)生的地位，英國政府1966年的《醫(yī)生章程》鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)生集體辦公的新形式。全科醫(yī)生們組成團(tuán)體，以類似醫(yī)院門診的方式讓各個(gè)醫(yī)生分別負(fù)則小兒科、老年病、精神衛(wèi)生等專門領(lǐng)域病人的就診，并提供化驗(yàn)、理療、護(hù)理等原來單個(gè)醫(yī)生無力提供的各種專門醫(yī)療服務(wù)。這種集體辦公的組織形式改善了全科醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)在英國80%以上的全科醫(yī)生采用集體辦公的形式，其中25%是地方上的保健中心集體為病人服務(wù)，這樣全科醫(yī)生的行醫(yī)方式與半個(gè)世紀(jì)前傳統(tǒng)的個(gè)體醫(yī)生行醫(yī)方式有了根本的區(qū)別，他們的社會地位不斷提高。