安徽省肥西縣作為全省首批納入基本藥物制度實施范圍的32個試點縣(市、區)之一,自2009年12月底以來,以藥品零差率銷售為突破口,在全縣29家鄉鎮衛生院、207個村級衛生站(所)建立基本藥物制度。制度實施首月便為群眾節省醫藥費600多萬元。
基本藥物零差率銷售。制度實施伊始,肥西縣對全縣基層醫療機構用藥情況進行檢查摸排,將全縣原來使用的近800種藥品全部更新,重新制作《部分零差價藥品目錄一覽表》。對307種國家基本藥物和172種省補充藥品全部實行零差率銷售,所有庫存藥品全部按進價銷售。對479種基本藥物和非基本藥物之外的藥品,已經上架的一律停用,退回配送企業,及時調整藥品價格。未上架的庫存藥品一律按進價銷售,且不得高于國家指導價和省采購限價,并且要求在處方上標明藥品價格,讓老百姓和監管部門一目了然。
人民群眾普遍歡迎。肥西縣花崗鎮中心衛生院提前1個月實施基本藥物制度,目前使用的243種藥品降幅平均達到52%。其中,下降幅度最大的左氧氟沙星(100ml*1/瓶)從18元下降到1.6元,降幅達到91%。該衛生院負責人表示,實施基本藥物零差率銷售之后,當月的藥品收入比上月下降了50%,但業務量卻上漲了25%以上,來看病的患者明顯增多。
基層醫務人員理解參與。基層醫療衛生機構實施基本藥物零差率銷售的同時,將收入全部納入財政統一管理,實施績效工資制度。醫務人員對制度的實施普遍比較擁護,認為改革以后收入有了穩定渠道,退休養老有了保障,從長遠來看,再也不用想辦法靠賣藥養活自己,社會地位和工作價值都得到認同。下一步要重點加強績效考核,充分調動醫務人員的積極性,避免出現養懶漢的現象。
地方政府認識不斷提高。在省委、省政府的有力引導和推動下,各地政府對改革的認識上升到講政治的高度。認識到維護基層醫療機構公益性,取消以藥補醫機制,是政府應該履行的職責,必須把這項事關民生的重大改革抓緊抓好。改革的成效既受到群眾歡迎,也使地方政府受到鼓舞,推進改革的積極性更高,形成了上下聯動的新局面。