呂丹：加強體制建設 遠離藥價虛高怪圈

呂丹：加強體制建設 遠離藥價虛高怪圈

在一般情況下，國家撥款只能維持醫院正常開支的四分之一左右。在醫院總收入中，藥品收入占主要份額。因為醫院銷售藥品可以得到高于批發價15%的加成，藥品價格越高，醫院的收入也就越大。同時，醫生利用自己手中的處方權多開藥開好藥，可以從經銷商那里獲取非法的高額回扣，卷入藥價虛高的怪圈。

控制藥價虛高是一項系統工程，需要完善各種規章制度。如完善藥廠技術規范準則，關停小而重復的藥廠，取締各層次中間的非法藥品銷售商，實行國家統一定價；作為醫保部門可以對定點生產的廉價藥品實行不通過招標允許醫保購買，以此杜絕經銷商層層加碼現象，破解百姓想用質優廉價藥而廠家不愿意生產的難題。

——紹興市社會保險事業管理局醫療待遇審核科科長呂丹結合實踐感受認為，藥價虛高,涉及到藥品生產、流通、消費等多個環節，是體制性、制度性問題，直接原因在于藥品的定價機制混亂無序，利益糾葛，暗箱操作。一是政府監督部門、物價部門受“利益驅動”縱容各地建小藥廠，默許藥品定價機制不科學，助推藥價攀升，而藥廠則為了獲得高額利潤不惜運用各種手段和途徑找買家，高額回扣促銷；二是“以藥養醫”體制是藥價虛高的禍根，不鏟除這個禍根，藥價虛高將永遠存在。