51例鼻腔填塞患者的舒適護理體會

楊紹梅

舒適護理是一種整體的、個體化的、有效的護理模式，是使人在生理、社會、心靈上達到最愉快的狀態或降低其不愉快程度的護理方法[1]。靖州縣人民醫院將其應用于鼻腔填塞術后的護理，收到了較滿意的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年12月至2008年12月靖州縣人民醫院收治患者98例，其中男性68例，女性30例，年齡最大86歲，最小22歲，平均年齡40歲。分為兩組，一組實驗組 51例，一組對照組47例，兩組一般資料（性別、年齡等方面）比較無顯著性差異，有可比性。

1.2 方法

對照組采取的護理模式主要為術后常規護理，按常規宣教疾病知識，不注意重視與患者及家屬進行溝通和心理評估，不考慮患者心理與生理的舒適需求。實驗組采取在常規護理方法基礎上增加患者術后的臨床觀察并及時融入相關的舒適護理。

1.3 統計學處理

比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 舒適護理方法

2.1 基礎護理

營造溫馨、舒適住院環境 保持環境的寬敞明每間病房安裝免費電話，每個病房的衛生間安裝了太陽能熱亮、舒適整潔。花草美化環境，為病房增設空調、閉路電視，水器、扶手及輸液掛鉤等。每間病房設立一本提供住院服務指南及健康教育資料。

2.2 心理舒適護理

鼻腔填塞患者都表現為精神緊張和恐懼，甚至表現面色蒼白呈虛脫狀，患者及家屬表現焦慮、慌亂，這些因素易于引發不良后果。每天由主管護士主動與患者床旁交流。了解各個患者，穩定患者的情緒，有利于治療的進行。擔心填塞效果如何、人的不同心理狀況，針對所表現的問題做細致的護理工作并發癥發生的患者，詳細介紹治療原理及方法的可靠性、各種安全措施及術中患者需要如何配合，并向患者介紹術者的精湛技術和成功病例。從而使患者消除緊張和顧慮，建立自信心和戰勝疾病的信心，以良好的心理狀態接受手術治療。

2.3 皮膚護理

皮膚需保持清潔、干燥，洗臉時用溫水軟毛巾輕輕沾洗皮膚，避免一切理化因素刺激，避免陽光暴曬，不得用肥皂清洗，不得用力搓擦，預防衣領摩擦，損傷皮膚。

2.4 呼吸道護理

填塞需用口呼吸而口干，指導患者多飲水，以濕化咽喉，減輕咽干，并且每天口腔護理2次，既能預防口腔感染，也能增加患者口腔舒適感。

2.5 飲食護理

鼻腔填塞對患者的飲食有一定影響，應給予清淡易消化的半流飲食，禁干硬食物，避免咀嚼引起鼻部疼痛及出血。注意保持口腔清潔，囑其禁食刺激性食物、煙酒，多食高蛋白、高維生素飲食，以增強體質，預防口腔感染[2]。

2.6 睡眠護理

床鋪整潔舒適，室內光線柔和，偏暗，避免強光刺激，護理人員應有熟練的技術操作，盡量將治療護理集中在適當的時間段進行。夜查房時講話、走路、關門等動作要輕，充分體現人性化服務，并加強病房的管理，保證患者有足夠的休息時間，提高睡眠的質量。

2.7 社會舒適護理

包括家庭、人際、職業等社會關系帶來的舒適。護理人員通過健康教育工作，及時與患者家屬溝通，指導他們多關心、安慰、鼓勵患者，不僅在經濟上得到滿足，而且在精神、情感上得到支持。另外護理人員也要注意多與患者溝通，用和藹的微笑、親切的語言引導患者，及時幫助患者解決問題。使患者達到最佳的身心、社會、靈魂和諧統一的健康狀態。

3 結 果

3.1 兩組護理滿意率比較

實驗組滿意率為99%，對照組為77.6%，兩組比較經統計學處理P＜0.05，有非常顯著性差異，實驗組滿意率明顯高于對照組。

3.2 兩組患者對治療耐受性比較

對照組有22例患者發生暈厥，25例使用止痛藥，實驗組無出現上述情況，兩組比較有非常顯著性差異（χ2＝52.547，P＜0.01）。

4 討 論

鼻腔填塞期間患者舒適需求未得到滿足，常出現頭痛、煩躁、焦慮不安，既往臨床護理未做特殊處理。將舒適護理運用于此，使患者感受到舒適，顯著提高了其對護理服務效果的滿意度及治療耐受性。健康的生活是人們所追求的生理的、心理的健康和社會的、靈性的和諧及統一。舒適護理與整體護理的一致性，是使患者達到最佳的身心、社會、靈魂和諧統一的健康狀態。因此，舒適護理是我們工作的方向，患者的舒適和康復是我們的目標。本文通過總結51例鼻腔填塞時患者舒適的影響及護理對策，我們認為全程心理支持、訓練用口呼吸、合理鎮痛、加強呼吸道管理等是減輕不良反應，提高患者舒適度的重要手段。

[1]陳夢慈,陳曉莉,陳懷,等.前列腺炎患者中藥熏蒸的舒適護理[J].護理學雜志,2005,7(13):47.

[2]張金桃,周富玲,黃曉艷,等.鼻內窺鏡下電離子切除放療后鼻腔粘連的護理[J].微創醫學,2007,2(4):362-363.