埃博拉背后的大國軟實力

趙巖

一位醫(yī)界高朋不幸甲狀腺生瘤，在國內(nèi)主過刀的他走下美國手術臺后，最大感慨是美國醫(yī)院無菌規(guī)范環(huán)境；國內(nèi)此類手術術后必服抗生素以備感染，而美國什么都不需要，“細節(jié)決定成敗，美國在這一點上不是高出一點半點”。

一場埃博拉病毒掀起了從非洲、美洲，到亞洲的恐慌。兩個被接回國治療的醫(yī)務人員，引發(fā)的不止是美國國內(nèi)的熱議。那些模糊在細節(jié)中，以訛傳訛在流言里的真實劇情是什么，又揭示什么？

埃博拉，目前已知的、人類最致命病毒之一。尚未有任何疫苗被證實有效，因此，埃博拉病毒也被視為是生物恐怖主義最可能借助的工具。

2003年SARS爆發(fā)，我身在重災區(qū)，也是全球首家報道SARS的媒體界一線員工；2005年赴美后，曾經(jīng)歷過兩件讓我感慨的小事，一是參觀美國收治艾滋、肺結核的疾控中心，驚異發(fā)現(xiàn)工作人員無一戴口罩，他們告訴我不需要，雖然面對高傳染疾病患者，但疾控中心空氣靜化、無菌系統(tǒng)更強大。二是一位醫(yī)界高朋不幸甲狀腺生瘤，在國內(nèi)主過刀的他走下美國手術臺后，最大感慨是美國醫(yī)院無菌規(guī)范環(huán)境；國內(nèi)此類手術術后必服抗生素以備感染，而美國什么都不需要，“細節(jié)決定成敗，美國在這一點上不是高出一點半點”。

此次美國國內(nèi)接兩位感染者歸國治療引起了爭議，首先，這是一次民間行為，政府沒有阻止，也并未參與，政府并未發(fā)現(xiàn)危險和介入必要。其次，收治歸國病人的埃默里大學醫(yī)院是美國4家專門治療高傳染性疾病患者的醫(yī)療機構之一，地處美國疾控中心總部附近，主要為美國疾控中心接觸世界上最危險細菌的雇員提供醫(yī)療服務，曾收治“非典”病人。

而埃博拉病毒一直存在美國，絕非在美國第一次出現(xiàn)。事實上，從1965年被發(fā)現(xiàn)以來，埃博拉病毒就一直作為美國病毒學家們的研究對象存在于美國研究機構的實驗室里，包括德克薩斯大學的加爾維斯頓實驗室（Galveston lab at University of Texas）、美國陸軍傳染病醫(yī)學研究所（USAMRIID）和美國國家過敏癥和傳染病研究所落基山實驗室。但這些實驗室都擁有生物防護最高等級認證（BSL4），具有嚴密的生物危害防范措施。數(shù)十年來，亦未有病毒泄露造成傳染病流行的歷史。

美國制藥公司研發(fā)的一種名為ZMapp的新藥，竟似有治愈效果。藥物來自圣地亞哥的Mapp生物制藥有限公司。美國的防恐威脅署也參與了合作研發(fā)，這是美國五角大樓下屬的一個負責大規(guī)模殺傷性武器的部門。

SARS之戰(zhàn)后，中國其實并非無人總結反思。

協(xié)和醫(yī)科大學流行病學教授黃建始先生有以下總結和質(zhì)疑。美國為什么沒有SARS大流行？美國的公共衛(wèi)生應對系統(tǒng)如何工作？2003年3月19日到8月17日，中國病例5327，死亡349；美國33，死亡零。

SARS有種族特異性嗎？美國SARS病例白人亞裔人各占一半。

2001年的“9.11”和隨之而來的炭疽危機使美國人痛中思危，投入大量資源構筑公共衛(wèi)生防御網(wǎng)。 經(jīng)過一年多的重建，在SARS來犯時，他們能沉著應戰(zhàn)。

他們立足美國， 關注全球： 從2003年2月中旬開始就一直關注中國廣東的非典型肺炎爆發(fā)；高效應急， 國家健康安全無小事。2003年3月12日，WHO發(fā)出全球預警信息后， 美國盡管當時并沒有發(fā)現(xiàn)任何可疑SARS病例，但因為加拿大出現(xiàn)了可疑病例， 聯(lián)邦疾病控制和預防中心（CDC）3月14日（星期五）就啟動了國家應急行動中心，全國各地醫(yī)院和臨床人員發(fā)出SARS預警， 向州衛(wèi)生官員通報SARS情況， 馬上調(diào)查可能接觸SARS病人后經(jīng)過美國的旅游人員的患病情況， 開始為到東南亞旅游人員或從疫情國返回的乘客發(fā)放SARS預警卡，立即向WHO派出8名科學家， 分析標本尋找病因， 在CDC網(wǎng)站上公布以上措施及其他信息……

大國實力，遠非有錢那么簡單。endprint