朱云皎 沈旭慧 陸莎莎 趙月美 沈瓏瓏 聞超群 王春生
(1.湖州師范學院求真學院; 2.湖州師范學院醫學院 浙江湖州 313000)
健康素養是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務,并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定,維持和促進健康的能力[1]。了解農村公民健康素養現狀,分析影響健康素養的相關因素,提高農村公民的健康素養和維護促進健康的能力。本文報道了2008年10月至2009年4月對浙江省湖州市安吉縣昆銅鄉長林垓村居民開展的農村公民健康素養現場干預效果。
研究對象為浙江省湖州市安吉縣昆銅鄉長林垓村居民。干預前調查隨機抽取該村常住的16~75歲居民300人,干預后調查隨機抽取該村常住的16~75歲居民320人。
1.2.1 調查方法 參照中華人民共和國衛生部2008年3號公告《中國公民健康素養-基本知識與技能》[2]的內容自行設計統一的調查問卷,內容包括與健康有關的理念與知識、日常生活方式與行為習慣、健康技能等方面。對隨機抽取的農村公民由經過專門培訓的調查員上門入戶進行現場調查。
1.2.2 現場干預方法 組織農村居民學習《健康素養知識進農村簡明讀本》,開展健康講座,宣傳健康保健知識,舉辦健康操、太極拳、扇子舞等示范表演,開辦健康知識與技能競賽等文藝晚會,向干預對象發放體溫表定量鹽勺等,以及向村民發放具有實用價值的小禮品。

表1 農村公民健康素養理念與知識干預結果[例(%)]
1.2.3 統計方法 調查所獲數據錄入微機,以SPSS V12.0 for Windows軟件進行管理和統計分析。
干預前共收到有效問卷288份,其中,男性147人,女性141人;文化程度:不識字或識字很少的39人,小學的56人,初中的123人,高中/職高/中專的52人,大專/本科16人,碩士及以上的1人。干預后調查共收回有效問卷317份,其中,男性130人,女性187人;文化程度:不識字或識字很少的40人,小學的64人,初中的139人,高中/職高/中專的55人,大專/本科20人,碩士及以上的0人。

表2 農村公民健康素養日常生活方式與習慣干預結果[例(%)]

表3 農村公民健康素養健康技能干預結果[例(%)]
2.2.1 農村公民健康素養理念與知識干預前后調查結果(表1)農村公民健康素養理念與知識干預前后總知曉率分別為60.08%、77.65%,有統計學差異(χ2=9.79,P<0.01)。
2.2.2 農村公民健康素養日常生活方式與習慣干預前后調查結果(表2)干預前后日常生活方式與習慣總的正確率分別為69.77%、77.32%,有統計學差異(χ2=17.43,P<0.01)。
2.2.3 農村公民健康素養健康技能干預前后調查結果(表3)在健康技能方面:干預前后農村公民會正確判斷藥品有效期的由13.5%提高到74.6%;正確撥打醫療急救電話的由80.9%提高到89.5%,差別均有統計學意義(P<0.705)。
干預前后該村公民健康素養理念與知識總知曉率由為60.08%提高到77.65%。在“健康”的科學含義的正確理解上提高了16%,明確了保健品不能換藥治病的比例上升了24%。干預前后日常生活方式與習慣總的正確率由69.77%上升到77.32%。與家人及外人都不可共用牙刷、毛巾的日常習慣改善了6%,被動物抓咬傷后正確的處理方式所占的比例提升了28.9%。在健康技能方面:干預前后會正確撥打醫療急救電話的由80.9%提高到89.5%;會正確判斷藥品有效期的由13.5%提高到74.6%;會搶救觸電者的由77.1%提高到89.0%;正確撥打醫療急救電話的由80.9%提高到89.5%,差別均有統計學意義(P<0.05)。
通過現場干預,該村公民在健康知識與理念、行為生活方式與習慣及健康基本技能方面表現健康素養水平有明顯的提高,使得干預對象完善健康基本知識、增強健康理念、培養良好的行為生活方式與習慣、提高健康基本技能。通過本次現場干預調查發現,為了能夠更有效、更全面得促進公民提升健康素養水平,因此在宣傳農村公民健康素養理念與知識時應盡量避開農忙高峰期,在對于控制公民使用食用鹽的量上可以直接給予定量的鹽勺,在宣傳活動時選擇文藝節目活動互動形式能夠較為深刻為農村公民留下印象,并且給予一些實用性較強的小禮品可以激勵農村公民加強學習的積極性。本次調查研究結果和結論可以為全國各個地區相關管理部門通過推廣有效的干預措施達到提升公民健康素養水平和完善新農村建設的目的提供實踐經驗和理論依據。在本次研究中著重對農村公民在健康知識與理念、行為生活方式與習慣及健康基本技能方面進行干預調查,但在不同的地域、風俗、人文文化等方面還未研究到,因此還需要進一步深入細致的研究。
[1]黃麗雯,張雪寶,鄒宇華.珠海市學生健康素養調查分析[J].中國健康教育,2008,24(5):342~344.
[2]中華人民共和國衛生部.中國公民健康素養-基本知識與技能(試行)[S].中國健康教育,2008,24(1):86~89.