用乙醇泡地錦草治療輸液滲漏致硬結的臨床觀察

唐萬菊

頭皮輸液是兒科在執業活動中最常采用的治療疾病的方法,當出現滲漏后,尤其是使用有刺激性的溶液(如鈣劑等)出現滲漏,可使靜脈壁受損,血管通透性增加,更增加藥液滲漏的機會,如 5%碳酸氫鈉為高滲溶液,快速靜脈輸入時局部濃度較高,可造成血管壁細胞脫水、變形、影響細胞功能從而導致血管變硬,甚至出現局部皮膚、皮下軟組織機化、壞死、萎縮,最后形成疤痕,如繼之輸入鈣劑,則更加重對血管、皮膚、皮下軟組織的損傷。臨床常用硫酸鎂濕熱敷、神燈照射、中頻治療儀理療、艾炙、馬鈴薯外敷治療,這些方法雖有一定療效,但因起效慢等原因給患兒帶來不少痛苦,現就我科采用乙醇泡地錦草治療輸液滲漏致硬結的效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2008年 1月至 2009年 5月在我科因頭皮輸液引起硬結的患者 51例,其中男 29例,女 22例,平均年齡 5.5月,硬結直徑最大長 6.5cm,寬 1cm,最小長 3cm,寬 1.5cm,皮膚外觀色澤欠紅潤,表面外觀光滑,部分硬結沿血管走行;觸之皮溫正常,為皮下結節,無波動感,質地較硬,活動度差。

1.2 方法 將 51例患兒隨機分為兩組,即對照組 24例,觀察組 27例。觀察組用乙醇泡地錦草 1周后使用,每次用該制劑局部按摩 3～5min,再用該制劑進行溫熱敷 10～15min,3次/d,10d可治愈。對照組用維生素E膠丸+丹參液 +以莨菪堿按摩局部治療 10d;兩組患兒基線資料比較無統計學差異(P＞0.05)。

1.3 評價標準 治愈:硬結全部消失,無疤痕形成,有毛發再生,患兒無不良反應,半年隨訪未復發;未愈:硬結消散或硬結范圍較原來縮小,無毛發再生。

2 結果

兩組患兒進行 χ2檢驗,(χ2=23.99,P＜0.01),具有統計學意義,觀察組患兒治愈率為 88.89%,見表 1。

表1 兩組患兒硬結療效比較(例,%)

4 討論

地錦草中主要成分為鞣質、沒食子酸甲酯等,該物質具有軟化堅硬物質作用又易溶解于乙醇,地錦草用乙醇提取后,提取物在體外可以有效抑制和殺滅金黃色葡萄球菌和多種致病桿菌作用,地錦草具有明顯的抗氧化、止血和顯著的抗纖溶作用,但無抗凝作用,兼有多種藥理作用[1,2],能促進炎性滲出液的吸收,有行血化淤之功能,宜暢氣血,利于消腫,故該方法治療因輸液滲漏致硬結行之有效,能有效減少局部皮膚硬結的發生[3,4],可減輕患兒痛苦,家人及患兒易于接受,簡單易行,經濟實用,值得推廣。

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[3]張冬梅.生姜外敷治療肌肉注射硬結.吉林醫學,2006,27(10):1293.

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