氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療老年性陰道炎 80例臨床分析

劉靜雯

自然絕經及卵巢去勢后婦女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細胞內糖原減少,陰道內pH值增高,常接近中性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥,我院于 2008年使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療老年性陰道炎,收到較為理想的效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇老年性陰道炎 140例,并隨機分為試驗組和對照組。試驗組 80例,年齡 48～68歲,平均 58歲。對照組 60例,年齡 46～67歲,平均 56.5歲。全部病例無雌激素使用禁忌證。

1.2 診斷標準 ①自覺癥狀:主訴陰道分泌物增多,陰道干澀,瘙癢,刺痛;②婦檢:陰道壁充血、異味,淡黃色膿性白帶,陰道清潔度 III-IV;③取陰道分泌物檢查,顯微鏡下見大量基底層細胞及白細胞,而無滴蟲及假絲酵母菌。

1.3 治療方法 試驗組:患者清洗外陰后,將氯喹那多-普羅雌烯陰道片(亞寶藥業生產)一枚濕潤后置于陰道后穹窿,每晚一次,連用一周為一療程。對照組:使用傳統的方法,清洗外陰后,將甲硝唑 400mg及己烯雌酚 0.125～0.25mg置于陰道深部,每晚一次,連用一周為一療程。

2 結果

2.1 治療效果 將治療效果分為四種:①痊愈:自覺癥狀、體征完全消失;②顯效:自覺癥狀、體征完全好轉;③無效:癥狀體征無改變或加重;④不良反應:乳房脹痛或少量陰道流血。兩組治療效果見表 1。

表1 兩組治療效果比較(例,%)

3 討論

氯喹那多-普羅雌烯陰道片是氯喹那多和普羅雌烯組成的復方制劑,氯喹那多是一種廣譜抗生素,對多種病原菌具有抑制作用。普羅雌烯是一種合成的不對稱雌二醇二醚,與傳統的局部用雌激素制劑比較,普羅雌烯穿透陰道或表皮上皮細胞的能力較差,全身吸收及全身性激素反應很小,局部用藥時,普羅雌烯具有抗陰道或宮頸黏膜萎縮的作用。

老年性陰道炎是老年女性常見病、多發病,發病率較高,且容易復發,嚴重影響婦女生活質量。氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療老年性陰道炎的優點在于療程短,作用快,方法簡便,副作用小,用藥后無不適感,且不易復發,對復發性老年性陰道炎療效顯著。