2006—2008年我院治療消化性潰瘍用藥的利用分析

尹 進

(四川省達州市中心醫(yī)院，四川 達州 635000)

隨著消化性潰瘍患者的增多，治療消化性潰瘍的藥物應用也越來越廣泛。為了解此類藥物的療效，優(yōu)化治療方案，筆者對本院治療消化性潰瘍用藥的利用情況進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

從我院計算機藥品管理系統(tǒng)中提取2006—2008年治療消化性潰瘍用藥的消耗數(shù)量和銷售金額，利用電子表格進行排序分析。依據(jù)2005年版《中國藥典》、第15版《新編藥物學》、藥品說明書來確定藥品限定日劑量(DDD)，用藥頻度(DDDs)=藥品消耗總劑量/該藥品的DDD。對每年治療消化性潰瘍用藥的品種、銷售金額、DDDs進行排序。

2 結果

2006—2008年，我院治療消化性潰瘍用藥銷售總金額分別為376.29萬元、503.64萬元、606.50萬元，其中注射劑分別為216.53萬元、314.02萬元、398.57萬元，分別占 57.54%，62.35%，65.72%;口服制劑分別為159.76萬元、189.62萬元、207.93萬元，分別占42.46%，37.65%，34.28%。統(tǒng)計結果見表1和表2。可見，無論是口服制劑還是注射劑，銷售金額都逐年上升，且注射劑都大于口服制劑;口服制劑種類多于注射劑，總DDDs大于注射劑，并呈逐年上升趨勢;雷貝拉唑鈉腸溶片、復方谷氨酰胺顆粒以及注射用奧美拉唑、泮托拉唑的DDDs偏高;雷尼替丁等老藥的DDDs呈下降趨勢，胸腺蛋白口服液的DDDs呈上升趨勢。

表1 2006—2008年治療消化性潰瘍用藥注射劑品種利用分析

表2 2006—2008年治療消化性潰瘍用藥口服制劑品種利用分析

3 分析與討論

藥品銷售金額及DDDs每年上升，說明就醫(yī)人數(shù)增加，其中最主要的原因是農(nóng)村實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，看病人數(shù)增加，也與人們的健康意識增強有關。口服制劑品種數(shù)及DDDs大于注射劑，說明治療消化性潰瘍仍以口服制劑為主，病情較重的患者才住院給予注射劑治療。雷貝拉唑每年DDDs居首位，說明其治療消化性潰瘍能獲得滿意效果[1]。復方谷氨酰胺DDDs居第2位，說明其療效明確，逐漸為醫(yī)生和患者接受。一些老藥DDDs下降，說明新的制劑在療效等方面優(yōu)于老藥。胸腺蛋白口服液DDDs 2006年、2007年均排位靠后，2008年則位列第7位，說明新藥療效得到認可。枸櫞酸鉍鉀DDDs排序一直處于中間，說明其療效可靠，仍有銷售市場。

注射用奧美拉唑銷售金額明顯偏大，是因為奧美拉唑不僅用于消化性潰瘍的治療，也可用于外科手術等應激性胃腸反應的治療。但也不排除受醫(yī)藥營銷的影響，存在一定濫用，在我院的病歷質量檢查中就發(fā)現(xiàn)有外科用奧美拉唑存在不合理用藥的情況。

總的來說，我院治療消化性潰瘍用藥基本合理，質子泵抑制劑已成為首選，這與其他報道一致[2]。一些新制劑逐漸得到認可，更能優(yōu)化治療方案。但從銷售金額來看，存在一些不合理現(xiàn)象，需規(guī)范醫(yī)生用藥行為。

[1]孫忠實.質子泵抑制劑的新突破——雷貝拉唑[J].中國藥學雜志，2003，38(4):307 － 309.

[2]鄭 青，吳叔明，柯美云，等.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌多中心、隨機、雙盲、平行對照研究[J].胃腸病學，2002，7(5):272.