安穩血糖測試儀與全自動生化分析儀血糖檢測結果分析

鄒燕芳 郭正倫

糖尿病是一種常見病、多發病，是引發眾多心、腦血管病的重要危險因子，嚴重危害人類健康。近年來隨著我國經濟發展和人們生活水平提高，糖尿病也呈增多趨勢[1]。所以對糖尿病血糖值的檢測就顯得更為重要。

安穩血糖測試儀具有體積小、攜帶方便、容易使用和結果快速等優點，已被臨床廣泛用于糖尿病患者的血糖控制監測及療效觀察，但由于安穩血糖測試儀分散存在各病區及缺乏質量保證體系，導致測定結果的準確性和精確度難以保正。本研究根據衛生部臨床檢驗中心關于實驗室內質量控制、校準和內部比對要求[2]，定期對全院各病區安穩血糖測試儀與實驗室生化分析儀的血糖測定結果進行分析，旨在探討提高安穩血糖測試儀測定血糖結果可靠性的質量管理手段。

表1 兩種方法測定血糖濃度值

表2 相關性檢驗的r值情況

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院門診健康對照組采集30例標本；紅細胞壓積＜350/0組采集30例標本；紅細胞壓積＞500/0組采集30例標本；甘油三脂＞1.7mmol/L組采集30例標本，每一臺安穩血糖測試儀測定30例標本，共采集120例標本。

1.2 儀器與試劑

全院各病區共有4臺安穩血糖測試儀及其配套測試條(長沙三諾生物傳感技術有限公司生產)，測試方法是吸血式。Glamour2000全自動生化分析儀及其配套效準液，質控物和血糖試劑盒(葡萄糖氧化酶法，上海復星長征醫學科學有限公司生產)。

1.3 方法

空腹靜脈血的血清用全自動生化分析儀測定結果(氧化酶法)作為參考方法。指尖全血用安穩血糖測試儀測定結果作為候選方法。具體操作：早晨采集門診患者及體檢人員的上肢空腹靜脈血送全自動生化儀測定血糖值，在采集靜脈血的同側用安穩血糖測試儀測定指尖毛細血管的血糖值。兩種標本的采集在2h內完成檢測。

2 結果

用兩種方法測定各組血糖值，結果見表1、表2。

3 討論

一般認為,血糖儀偏倚在150/0以內就可以接受[3]。所以4臺安穩血糖測試儀在測定4組不同影響因素標本時，其手指尖全血血糖值比靜脈血清血糖值高：健康對照組：4.7%；紅血胞壓積＜35%組；4.77%；細胞壓積＞500%：10.47%；甘油三脂＞1.7mm01/L組：6.25%其結果在接受范圍內，安穩血糖測試儀檢測質量總體上是可靠的。

安穩血糖測試儀與全自動生化分析儀檢測結果相關性很差。健康對照組r=0.12；紅細胞壓積＜350/0組r=0.12；紅細胞壓積＞500/0組r=0.07；甘油三脂＞1.7mmol/L組r=0.042。安穩血糖測試儀與全自動生化分析儀檢測值比對分析結果差異均無統計學意義(P＞0.05)。

由于血糖儀標本采用末梢血,用血量少、時間少、具有取樣方便、操作簡易、隨到隨檢、自我檢測的優點，既減少了檢驗的工作量，又縮短了患者等待檢驗結果的時間，是一種值得推廣使用的血糖檢驗方法，特別適用于急診中需血糖連續監測，離醫院較遠的患者[4]。因此，糖尿病患者經常性血糖監測占有重要地位，通過監測可直接了解機體實際的血糖水平，并及早發現因過度的血糖控制而產生的低血糖[5]。

床旁血糖儀雖有諸多優點，但其不能作為確定糖尿病診斷的依據，如遇明顯異常或可疑結果，應經生物化學分析儀進行驗證[6]。為了增加安穩血糖測試儀檢測血糖結果的準確性，要不斷的培養人才，使用配套試劑條，定期將安穩血糖測試儀與全自動生化分析儀血糖檢測結果進行分析比較和校準血糖儀。

[1] 趙紅霞,王慶偉,陳彩云.糖尿病患者血小板4項參數與血管病變探討[J].檢驗醫學與臨床,2008,5(18):1101.

[2] 衛生部臨床檢驗中心,中國醫院協會臨床檢驗管理專業委員會.《醫療機構臨床實驗室管理辦法》及配套文件[S].2009.

[3] 楊炳益,李榮琴,吳威.關于床旁血糖儀的質量調查[J].檢驗醫學與臨床,2009,6(1):76-77.

[4] 涂學亮,王坤,李玲,等.兩種方法對葡萄糖測定結果的比較分析[J].檢驗醫學與臨床,2007,4(6):525.

[5] 丁紅香,徐曉杰,張美芬,等.POCT血糖儀與生化分析儀血糖檢測結果的比對試驗及分析[J].中華檢驗醫學雜志,2007,30(12):1374-1375.

[6] 王衛慶,寧光,張連珍.血糖儀測定毛細血管全血血糖的影響因素[J].上海第二醫科大學學報,1997,17(1):50-52.