香丹注射液致過(guò)敏反應(yīng)2例分析

香丹注射液（正大青春寶藥液有限公司生產(chǎn)）又名復(fù)方丹參注射液，是由丹參、降香兩味中藥經(jīng)提取精制而成。臨床上用于心絞痛，亦可用于心肌梗死、高血壓病、糖尿病并發(fā)末梢神經(jīng)炎及血管性頭痛等。臨床用途多，隨著臨床應(yīng)用的日益廣泛，其不良反應(yīng)報(bào)道日益增多。兵器工業(yè)北京北方醫(yī)院門(mén)診曾有2例在使用香丹注射液靜點(diǎn)時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)病例，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 病例資料

病例1，患者，女，65歲。因心前區(qū)陣發(fā)性疼痛兩天，伴胸悶、心悸來(lái)診。查體：T36.2°C，P70次/分，R16次/分，BP140/90mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。既往冠心病史十余年。曾有藥物過(guò)敏史（具體不詳）。診斷為冠心病心絞痛。給予生理鹽水250ml加香丹注射液30ml，靜脈滴注，約10min，患者自感口周麻木、面部灼熱，胸悶加重。查體發(fā)現(xiàn)患者雙結(jié)膜充血，雙側(cè)面部潮紅。立即停用香丹注射液，給予地塞米松10mg靜脈入壺，吸氧，20min后癥狀好轉(zhuǎn)。

病例2，患者，男，60歲。因陣發(fā)性心悸、氣短一周來(lái)診。查體：T36.5°C，P76次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。既往冠心病史5年。高血壓病史十年，糖尿病史5年，曾有注射血栓通過(guò)敏史。診斷為冠心病心絞痛。給予生理鹽水250ml加香丹注射液30m，靜脈滴注，約5min后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面頸部紅色斑丘疹。立即停用香丹注射液，給予地塞米松20mg靜脈入壺，吸氧，30min后癥狀好轉(zhuǎn)。

本文報(bào)道的2例患者均有藥物過(guò)敏史，提示臨床一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員，對(duì)有藥物過(guò)敏史的患者，臨床選擇藥物時(shí)應(yīng)慎重并密切觀(guān)察病人情況。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，及時(shí)采取綜合性治療措施，使患者盡早康復(fù)。