重組人粒細(xì)胞刺激因子致藥物性皮炎1例

重組人粒細(xì)胞刺激因子為利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的人粒細(xì)胞集落刺激因子。與天然產(chǎn)品相比，生物活性在體內(nèi)、外基本一致。其是調(diào)節(jié)骨髓中粒系造血的主要細(xì)胞因子之一，可選擇性地作用于粒系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化，并可增加粒系終末分化細(xì)胞即外周血中性粒細(xì)胞的數(shù)目與功能。筆者報(bào)告1例重組人粒細(xì)胞刺激因子致藥物性皮炎的病例。

1 病例

患者，女，52歲，因患卵巢Ca于本院進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后化療，8天后，查血常規(guī)，白細(xì)胞2.27×109/L，于2010年2月11日住院治療，使用升白藥重組人粒細(xì)胞刺激因子（瑞白，齊魯制藥有限公司，批號(hào)20091171）100ug/0.6ml 皮下注射 qd，兩天后軀體出現(xiàn)斑塊樣皮疹，全身瘙癢，無(wú)憋氣，無(wú)疼痛發(fā)熱等癥狀，診斷為藥物性皮炎，使用抗過(guò)敏藥 10%葡萄糖酸鈣IV，口服馬來(lái)酸氯苯那敏4mg，qd,2天后患者全身皮疹基本消退，無(wú)瘙癢癥狀，隨即使用重組人粒細(xì)胞刺激因子 75ug/0.3ml（慧爾血，麒麟鯤鵬）進(jìn)行治療，無(wú)不適癥狀。

2 討論

本品主要不良反應(yīng)為肌肉酸痛、腰痛、食欲不振、轉(zhuǎn)氨酶升高，大多輕微，治療結(jié)束后即可消失。本例患者無(wú)藥物過(guò)敏史，也非過(guò)敏體質(zhì)，仍發(fā)生對(duì)該藥的過(guò)敏反應(yīng)，改用惠爾血，屬同類品種不同廠家，劑量不同，而后無(wú)不適癥狀。因此，臨床用藥應(yīng)注意個(gè)體差異，對(duì)于即使是同類品種藥品，也應(yīng)給予足夠的重視。