重組人粒細胞刺激因子致藥物性皮炎1例

重組人粒細胞刺激因子為利用基因重組技術生產的人粒細胞集落刺激因子。與天然產品相比，生物活性在體內、外基本一致。其是調節骨髓中粒系造血的主要細胞因子之一，可選擇性地作用于粒系造血祖細胞，促進其增殖、分化，并可增加粒系終末分化細胞即外周血中性粒細胞的數目與功能。筆者報告1例重組人粒細胞刺激因子致藥物性皮炎的病例。

1 病例

患者，女，52歲，因患卵巢Ca于本院進行手術，術后化療，8天后，查血常規，白細胞2.27×109/L，于2010年2月11日住院治療，使用升白藥重組人粒細胞刺激因子（瑞白，齊魯制藥有限公司，批號20091171）100ug/0.6ml 皮下注射 qd，兩天后軀體出現斑塊樣皮疹，全身瘙癢，無憋氣，無疼痛發熱等癥狀，診斷為藥物性皮炎，使用抗過敏藥 10%葡萄糖酸鈣IV，口服馬來酸氯苯那敏4mg，qd,2天后患者全身皮疹基本消退，無瘙癢癥狀，隨即使用重組人粒細胞刺激因子 75ug/0.3ml（慧爾血，麒麟鯤鵬）進行治療，無不適癥狀。

2 討論

本品主要不良反應為肌肉酸痛、腰痛、食欲不振、轉氨酶升高，大多輕微，治療結束后即可消失。本例患者無藥物過敏史，也非過敏體質，仍發生對該藥的過敏反應，改用惠爾血，屬同類品種不同廠家，劑量不同，而后無不適癥狀。因此，臨床用藥應注意個體差異，對于即使是同類品種藥品，也應給予足夠的重視。