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你知道口服避孕藥的慎用和禁用嗎

2010-04-12 00:00:00范光升
家庭醫(yī)學 2010年1期

口服避孕藥的應用范圍較廣泛,已婚的健康育齡婦女均可使用。但其所含的雌激素會給健康帶來不利影響。因此,世界衛(wèi)生組織編寫了《避孕方法選用的醫(yī)學標準》,將口服避孕藥的對象分為4級。1級:適用(在任何情況下均可使用);2級:慎用(通常可以使用,即使用避孕藥的益處大于危險);3級:相對禁忌(除非其它方法不能提供或不被接受,一般不推薦使用,即已證實的危險通常大于益處);4級:絕對禁忌(不能使用此種方法,對健康有不可接受的危險)。

慎用

一般來說,年齡大于40歲,臨床上無心血管疾病危險因素的婦女,可使用至絕經(jīng),但應定期進行體格檢查。對于產(chǎn)后6個月正在哺乳的女性,有可能會減少泌乳量,最好選用其他避孕方法。

35歲以上吸煙的婦女慎用,吸煙可增加心血管疾病的危險,并隨年齡和吸煙數(shù)量的增加而增加。肥胖女性因避孕藥可影響脂代謝,也需慎用。

血壓<140/90毫米汞柱,或有妊娠期血壓升高史、目前測量血壓正常者,以及有深部靜脈血栓、肺栓塞家族史,大手術后,患表淺靜脈炎、高血脂、心臟瓣膜病無并發(fā)癥者,可在定期監(jiān)測下使用。

輕度或重度頭痛,不存在其他卒中危險因素,如年齡>35歲、高血壓、高血脂和吸煙等,可繼續(xù)慎用。偏頭痛沒有局灶性神經(jīng)癥狀,年齡小于35歲者可慎用。

原因不明的陰道流血,排除妊娠或有潛在盆腔惡性腫瘤等情況,可慎用。宮頸上皮內(nèi)瘤(CIN)患者長期使用,可能會促進宮頸上皮內(nèi)瘤變進展為浸潤性病變,應慎用。……

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