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無疾而終?謹防老年人“隱性感染”

2010-04-12 00:00:00呂乃群
家庭醫(yī)學 2010年1期

八十出頭的李老平時堅持鍛煉,很少患病,是大家公認的健康老人,最近突然“無疾而終”。據(jù)家人介紹,老人去世前3天除不太愛說話、吃東西外,未發(fā)現(xiàn)其他異常。勸其看醫(yī)生,老人認為自己沒病,固執(zhí)不去。家人下班回家時,發(fā)現(xiàn)老人躺在地上,已無呼吸心跳。醫(yī)生診斷李老因感染性疾病——肺炎而去世,家人悲痛萬分,后悔不已。

癥狀不典型,危險在“潛伏”

年事已高的老人身體免疫力下降,季節(jié)變化時最容易發(fā)生感染性疾病。但很多老年人機體反應遲鈍,沒有明顯癥狀,稱之為“隱性感染”。然而病情卻在不斷發(fā)展,一旦有明顯癥狀就危在旦夕。其中肺炎是老年人冬季最易發(fā)生的疾病,患者雖然無明顯癥狀,卻往往會突發(fā)呼吸衰竭或心力衰竭猝死,因此必須高度警惕。

老年人患感染性疾病后,往往出現(xiàn)食欲不振、全身倦怠、走路易跌跤等癥狀;多數(shù)老人會加重已有的其他疾病,給治療帶來困難。此外,由于老年人防御功能下降,入院治療容易發(fā)生院內(nèi)感染(指住院48小時以后出現(xiàn)新的感染),因此必須加強護理,避免和其他病友頻繁接觸,盡可能婉言謝絕探視。在家觀察時盡量有人監(jiān)護,稍有異常應去醫(yī)院急診,不能只憑老人自己的感覺。

用藥需謹慎,疫苗或可用

隨著年齡增高,藥物使用允許劑量逐漸變窄;老年人常患多種疾病,容易發(fā)生藥物間相互影響。因此,不論使用何種藥物都必須告知醫(yī)生,以免藥物相互干擾。

抗菌藥物對老年人的副作用發(fā)生率高,特別對腎功能有影響的藥物更應慎用。……

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