無疾而終?謹防老年人“隱性感染”

八十出頭的李老平時堅持鍛煉，很少患病，是大家公認的健康老人，最近突然“無疾而終”。據家人介紹，老人去世前3天除不太愛說話、吃東西外，未發現其他異常。勸其看醫生，老人認為自己沒病，固執不去。家人下班回家時，發現老人躺在地上，已無呼吸心跳。醫生診斷李老因感染性疾病——肺炎而去世，家人悲痛萬分，后悔不已。

癥狀不典型，危險在“潛伏”

年事已高的老人身體免疫力下降，季節變化時最容易發生感染性疾病。但很多老年人機體反應遲鈍，沒有明顯癥狀，稱之為“隱性感染”。然而病情卻在不斷發展，一旦有明顯癥狀就危在旦夕。其中肺炎是老年人冬季最易發生的疾病，患者雖然無明顯癥狀，卻往往會突發呼吸衰竭或心力衰竭猝死，因此必須高度警惕。

老年人患感染性疾病后，往往出現食欲不振、全身倦怠、走路易跌跤等癥狀;多數老人會加重已有的其他疾病，給治療帶來困難。此外，由于老年人防御功能下降，入院治療容易發生院內感染(指住院48小時以后出現新的感染)，因此必須加強護理，避免和其他病友頻繁接觸，盡可能婉言謝絕探視。在家觀察時盡量有人監護，稍有異常應去醫院急診，不能只憑老人自己的感覺。

用藥需謹慎，疫苗或可用

隨著年齡增高，藥物使用允許劑量逐漸變窄;老年人常患多種疾病，容易發生藥物間相互影響。因此，不論使用何種藥物都必須告知醫生，以免藥物相互干擾。

抗菌藥物對老年人的副作用發生率高，特別對腎功能有影響的藥物更應慎用。青霉素、頭孢菌素可引起過敏性休克;鏈霉素具有腎毒性、耳毒性;卡那霉素、慶大霉素等具有腎毒性。此外，亞胺霉素可加重腎功能障礙，并有引起痙攣的副作用;頭孢吡肟可加重腎功能障礙，并有引起腦病的危險;新諾明可引起惡病質;利福平引起藥源性肝炎;等。這些藥物老年人盡量不使用。老年人靜脈點滴時應注意監護，由于精神錯亂，有可能自己拔掉針頭，遇此種情況可考慮肌肉注射。此外，要注意老人因藥物種類多而漏服的現象，多加督促。

疫苗注射對感染性疾病有明顯預防作用，因此，流感流行期間推薦老人接種流感疫苗，季節變化前注射肺炎疫苗。

老年人患感染性疾病危害非同小可，千萬不要等待出現典型癥狀再去醫院。家人應細心觀察老人各方面的變化，一旦老年人出現精神異常，如萎靡不振、食欲欠佳和意識障礙，都必須盡早去看醫生。在治療上要使用安全、有效的藥物，并要加強護理。